2018年三级健康管理师考点精粹：心肌的生理特性

　　心肌的生理特性：具有兴奋性、自律性(自动节律性)、传导性和收缩性。

　　自动节律性：在脱离神经支配的条件下，心肌细胞能够自动地发生节律性兴奋的特性称为自动节律性(简称自律性)。心肌的自动节律性来自特殊传导系统内的自律细胞。其中，窦房结细胞自律性最高，其次为房室交界，心室末梢浦肯野纤维自律性最低。

　　窦房结是主导整个心脏正常活动的不问，故称之为正常起搏点。有窦房结所控制的心脏活动节律称为窦性心律。

　　左右心室的收缩是同步的。如果心肌纤维不能产生同步收缩而各自收缩与舒张则形成纤维性颤动(纤颤)，按其发生部位不同，分为心房纤颤和心室纤颤(使心室立即丧失泵血功能)

　　收缩性：心肌细胞在动作电位的触发下收缩反应的特性称为收缩性。

　　离子对心肌生理特性的影响：多种理化因素都可以影响心肌的生理特性，如温度升高心率加快、温度下降心率减慢。PH降低心肌收缩力减弱，甚至停跳;但是，以K+、Ca2+、Na+对心肌的影响最重要。