健康管理师

各地资讯

当前位置:考试网 >> 健康管理师 >> 政策大纲 >> 健康管理师学考试大纲:第三章 第6节

2017年健康管理师学考试大纲:第三章 第6节

来源:考试网  [ 2017年07月30日 ]  【

2017年健康管理师学考试大纲:第三章 第6节

  第三章 健康相关医学基础知识

  第六节 急救与措施

  院外急救:指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称,即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护,常用方法有:通气、止血、包扎、固定、搬运。

  一、常用急救技术

  (一)口对口人工呼吸

  操作方法:病人仰卧,松解衣扣。先清除口腔内痰液、呕吐物、血块及异物(可用手指伸入口腔内或抢救者用口吸出),以保持呼吸道畅通。然后一手托住病人下颌,使其头部尽量后仰,另一手捏紧病人鼻孔,以防漏气。托下颌的手把病人的口唇张开,抢救者深吸气,对准并紧贴病人口部用力吹气,使病人上胸部适度隆起,随即松开捏鼻的手,使病人肺内气体自然排出。如此反复进行,成人每分钟14—16次。

  (二)胸外心脏扣击术

  操作方法:术者左手掌根部置于病人胸骨下(略偏左)1/3处,右手握拳,猛扣击术者左手掌1—2次。(注:据文献报道,美国一妇女之夫心跳突然停止,情急之下,她用疏通下水道的皮揣子对着其夫的心前区用力连按两下,使心脏立即恢复跳动)。

  (三)胸外心脏挤压术

  操作方法:病人仰卧于硬板床上,抢救者跪或站在病人左侧,以左手掌根部置于病人胸骨下1/3处,使手指翘离胸壁。右手掌压于左手背之上,抢救者借体重和肩臂部适度用力,有节奏冲击地向下挤压,成人挤压频率为每分钟60—80次。两人抢救操作:每挤压心脏5次,快速人工吹气1次;单人抢救操作每挤压15次,快速吹气2次。

  心脏挤压1分钟后检查一次脉搏、血压、呼吸、瞳孔,以后每4—5分钟检查一次,直至呼吸、心跳恢复或医务人员赶到急救现场。

  适应症:口对口人工呼吸、胸外心脏扣击技术和胸外心脏挤压术适用于各种原因引起的呼吸、心跳停止的急救。

  二、常用急救措施与方法

  (一)止血

  在开放性损伤中,血管破裂,血液由伤口流出体外,称为外出血。出血严重时,如不及时采取止血措施常可危机病人生命。

  1.出血的种类与特点

  动脉出血:血色鲜红,血流急,呈喷射、出血多,危险性大。

  静脉出血;血色暗红,血流缓慢,出血为涌出。

  毛细血管出血;血色鲜红,出血一般由创而渗出或缓慢流出。

  2.常用止血方法

  (1)加压包扎止血法:适用于静脉或毛细血管出血。

  用无菌纱布(或其他干净代用物品)覆盖在伤口上,然后用绷带适当加压包扎即可止血。

  (2)指压止血法:适用于动脉出血。在出血部位的近心端(指靠近心脏一端)摸到动脉的浅动脉,用指、掌或拳将血管用力压向下面的骨头,以阻断血流,达到止血的目的。

  (3)加垫屈肢止血法:适用于没有骨折的四肢动脉出血。在腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等关节屈侧放置厚纱垫,并将肢体缚紧固定在屈曲位,以达到压迫止血的目的.

  (4)止血带止血法:使用于四肢大的动脉出血。将胶皮管(带)适度拉长,在出血部位的近心端绕肢体2—3圈打结,以达到阻断血流目的。

  止血带使用注意事项

  ①、止血带应扎在伤口近心端10—15厘米处,上肢出血扎上臂上1/3处,下肢出血扎大腿中部。②、扎止血带之前应衬垫1—2层布块或毛巾以保护皮肤。③、扎带松紧要适度,以能止血为准。④、扎带时间以短为好,一般不超过3小时,期间每隔半小时或一小时放止血带一次,放松期间用指压法止血,2—4分钟后再在较高平面上扎上止血带。⑤、冬季使用止血带应注意肢体保温防冻。⑥、伤口远端肢体明显缺血或严重挤压伤者禁用。

  (5)绞带止血法:没有胶皮管时,可用布带代替。将布带绕肢体一周,两头交叉打一活结,是一头留成小套,取小木棍穿进活结下,绞紧,直到远端动脉搏动消失为止。再将小木棒一头插入小套内,抽紧小套,固定木棍。

  (二)包扎

  对于开放性损伤的病人,及时正确的现场包扎,对保护伤口、减少污染、固定伤处、控制出血、防止休克等均有重要作用。

  1.包扎材料

  绷带、敷料垫、三角巾等,紧急情况下,可用清洁干燥的衣服、布单等物代替。

  2.包扎方法

  (1)绷带包扎法:根据伤口部位、大小,先覆盖敷料(不同),再使用绷带在伤处缠绕或斜行延伸将伤处完全遮盖。

  (2)三角巾包扎法:多用于人体不易使用绷带包扎的部位或大面积的包扎。

  (3)特殊部位的包扎方法

  ①颅脑开放性损伤、颅骨碎裂有脑组织脱出时,可用纱布棉圈作支持物,圈垫在脱出的脑组织周围,或在脱出的脑组织两侧各放一卷绷带,再覆盖敷料包扎。

  ②胸部穿透伤病人,应尽快用棉垫、厚纱垫严密封闭伤口,再用绷带或三角巾等环绕胸垫包扎。

  ③腹部外伤有肠管脱出时,如肠管脱出不多,色泽红润,可先用敷料垫覆盖肠管,再用小盆等物扣在脱出的肠管上面,外用三角巾包扎。如果脱出的肠管受到伤口的绞勒,色泽紫暗,应将肠管送回腹腔进行包扎。

  (三)固定

  肌体受创伤骨折时,及时固定伤肢,可防止骨折移位及损伤伴行的血管和神经,减少出血,便于运送。

  1.颈椎损伤或怀疑有颈椎骨折、脱位者,切勿转动头颈或搬抬头部,急救者应以双手轻托住患者枕部及下颌部,并略加牵引,其他人员托住肩及髋部;也可用棉衣等物固定头部避免扭转。

  2.对于腰部重创者或怀疑脊柱骨折、骨盆骨折者,尽快让病人平卧,并固定躯干,防止扭曲。

  3.对于严重多发、多根肋骨骨折,应在胸壁软化处放置厚纱垫,外用绷带等加压包扎固定。伤侧上肢应予悬吊,以减轻转送中疼痛。

  四肢骨折时,用长度略超过上下一个关节的夹板(或使用代替物)固定上下两端,上肢骨折将上肢悬吊。如无固定物,可将上肢捆在胸旁,下肢则与健侧下肢捆绑在一起。

  (四)搬运

  搬运和转送病人是救护工作中的重要环节,对于保证病人生命安全,防止继发损伤和对后续治疗及愈后都具有重要意义。

  1.颌面部外伤,颅脑损伤和胸部外伤者,首先要保持呼吸道通畅,应松解颈部和胸部衣扣。神志清楚者取半卧位,及时吸痰,清除咽部血块、痰液。昏迷者,取头侧卧位。

  2.腹部受伤者,取平仰卧位,将双膝部用衣物垫高,使髋、膝关节放松,搬运时尽量使腹部松弛,避免多次搬运。

  3.四肢骨折远距离运送时,应将患肢垫高,以减轻肿胀。

  4.腰部重伤或怀疑有脊柱骨折、骨盆骨折者,搬运时由3—4人同时进行。抬起伤员或翻身时,应将其头、颈、肩、躯干作整体移动,平抬平放,不可只抬头、脚两端。特别对颈椎损伤者,要有人协助固定头部。切记脊柱扭转、屈伸,坐起或站立。如怀疑患者有胸、腹多处伤时要平躺于硬平板担架上。如无硬板担架,病人可取俯卧位。如发现病人有脊髓损伤,应尽快送往有治疗条件的医院接受治疗。

  热点推荐

  2017年健康管理师报名时间_入口健康管理师考试报名条件报名材料报名流程

  2017健康管理师考试报名鉴定备考专题考试时间考试题型考试内容职业标准

  小编推荐

  2017年健康管理师报考指南职业前景考试流程培训对象职业意义工作内容

  2017年健康管理师成绩查询时间_入口证书样本证书颁发时间考试教材大纲

  对健康管理师还有相关疑问的,不妨立即拨打全国统一服务热线:4000-525-585 或直接点击 快速联系通道 ,在线专家会第一时间为您服务!

责编:chenzhu

报名指南

更多+ 焚题库

  • 考试试题
  • 考试辅导
  • 焚题库
  • 职业资格
  • 会计考试
  • 建筑工程
  • 医药考试
  • 外语考试
  • 学历考试