2017年护士资格证中医护理预习笔记：石膏外固定护理常规

　　石膏外固定护理常规

　　一、按中医骨伤科一般护理常规进行。

　　二、石膏固定前清洁患肢，如有伤口先清洁再换药。

　　三、做好解释工作，使患者主动配合。

　　四、上石膏当天需床头交接班，倾听患者主诉，严密观察肢体血液循环和感觉运动状况，发现异常，及时报告医师，协助处理。

　　五、四肢石膏外固定术后，抬高患肢以利消肿。

　　六、石膏未干固护理

　　1、石膏未干时，不要覆盖被物，如天气寒冷，盖被需用支架托起，以防石膏变形或折断。

　　2、尽量不要搬动患者，若需变换体位，要用手掌托扶石膏，协助搬移，忌用手指捏压。

　　七、石膏干固后护理

　　1、注意保持石膏清洁，勿使尿、便等污染。翻身或改变体位时要平托石膏，力量要轻柔均匀，避免折断变形。

　　2、密切观察伤口渗血及患肢血运情况，如石膏表面有血迹渗出并逐渐扩大，为持续出血征象，立即报告医师，及时处理。

　　3、石膏固定后指导患者进行石膏内的肌肉舒缩活动和未被固定的关节、肢体活动。如病情允许，应鼓励患者下床活动以减少术后并发症。

　　八、注意加强石膏边缘及骨突部位的皮肤护理，如发现局部疼痛、红肿、瘀斑等早期压疮症状，及时处理。石膏过紧或松动、变形时，报告医师，及时更换。

　　九、拆除石膏后，按“骨折患者功能锻炼法”进行功能锻炼。