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2017年护士资格证中医护理预习笔记:痫证

来源:考试网  [ 2016年11月04日 ]  【

  痫证

  因先天胎中受惊,元阴不足,使气血逆乱;或血滞心窍,惊后成痫所致。以突发仆倒、昏不知人、口吐涎沫、两目直视、四肢抽搐或口中发出异常叫声、醒后如常人为主要临床表现。病位在心,涉及肝、脾、肾。原发性和继发性癫痫可参照本病护理。

  一、护理评估

  1、抽搐形式、持续时间,发作时意识、瞳孔、呼吸。

  2、是否有产伤、脑损伤史及家族史。

  3、心理状况、生活自理能力。

  4、辩证:惊痫、风痫、痰痫。

  二、护理要点

  1、一般护理

  (1)按中医儿科一般护理常规进行。

  (2)床旁加床档,防止坠床。

  (3)保证充足睡眠,注意休息。

  (4)合理安排生活,避免发作的诱因,如饮食过量、情绪激动、睡眠不足、压力过大等。

  2、病情观察,做好护理记录。

  (1)观察痫证发作时的神志、面色、哭声、痰液性状。

  (2)观察抽搐部位、时间、次数。

  (3)发现患儿有痴呆、失神等发作先兆,应报告医师并配合处理。

  3、给药护理。发作间歇期应遵医嘱按时服药。

  4、饮食护理。饮食宜清淡、富营养。忌食辛辣、炙烤、肥甘之品。

  5、情志护理。指导患儿保持情绪稳定,避免惊恐和精神刺激。

  6、临证(症)施护

  (1)抽搐时,立即平卧,头偏向一侧,解开衣领、裤带,清除口腔分泌物,必要时吸痰、吸氧。

  (2)抽搐时,将牙垫置于上下磨牙之间,以免咬伤舌头。

  (3)抽搐大发作时,针刺或指掐人中、涌泉穴。小发作时遵医嘱针刺内关穴等。

  (4)持续状态时,遵医嘱用止痉剂,观察疗效及副作用,并准备好抢救用物。

  三、健康指导

  1、向家长宣传坚持正规用药的必要性和重要性,不随意停药和减量。

  2、减少诱发因素,避免各种不良刺激。

  3、讲解发作先兆及发作时的简单处理。

  4、发作未完全控制前,不宜单独外出、玩耍、游泳、登高、骑车等。

  5、出院后定期复诊。

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