2017年护士资格证中医护理预习笔记：发

　　发

　　因外感风温、湿热，内有脏腑蕴毒所致。以初起无头、红肿蔓延成片、中央明显、四周较淡、边界不清、灼热疼痛这主要表现。病位在肌肤。蜂窝织炎可参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1、局部皮肤肿势、色泽、疼痛。

　　2、个人卫生、环境卫生。

　　3、心理社会状况。

　　4、辨证：痰热蕴结证、热胜肉腐证、热伤胃阴证。

　　二、护理要点

　　1、 一般护理

　　(1)按中医外科一般护理常规进行。

　　(2)注意个人卫生，勤洗澡更衣，保持皮肤清洁、干燥，不受损伤。保持大便通畅。

　　2、 病情观察，做好护理记录

　　(1)注意观察局部肿势、色泽、体温、疼痛等变化。

　　(2)发于口腔底部者，病势凶险，应注意观察患者呼吸情况，一旦发生呼吸困难，立即报告医生，并配合抢救。

　　(3)高热时应卧床休息，多饮水，及时采取物理降温，或遵医嘱给予药物或针刺降温。

　　3、 给药护理

　　(1)应用箍围药时注意温度，使药力易于透达。

　　(2)成脓切开时，保持引流通畅;遵医嘱更换敷料，保持局部皮肤清洁干燥。

　　4、 饮食护理

　　饮食宜清淡，易消化，多食新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣刺激之品。

　　5、 情志护理

　　本病来势急，发展快，应安定患者情绪，避免各种不良刺激，使之保持心情平静，积极配合治疗。

　　6、 临证(症)施护

　　(1)痰热热蕴结，气喘时，取半卧位。

　　(2)手背发，患手忌持重，并用三角巾悬吊固定，手背朝下以利引流。

　　(3)足背发，患足忌行走，并抬高患肢，使患足置于有利于脓液引流的位置。

　　三、健康指导

　　1、注意个人和环境卫生，保持皮肤清洁，勤洗澡更衣。

　　2、建立健康的生活方式，避免露宿风雨或久居潮温之地。

　　3、保持口腔清洁，防止皮肤黏膜破损。及时治疗疮疖感染。

　　4、注意锻炼身体，提高机体抵抗力。