2017年护士资格证中医护理预习笔记：哮喘

　　哮喘

　　因外邪、饮食、情志、劳倦等因素，使气滞痰阻，气道挛急、狭窄所致。以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难，甚则喘息不得平卧为主要临床表现。病位在肺、肾、脾。支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1、既往史、家族病史、发病的诱因及是否接触过敏原。

　　2、哮喘发作的症状及伴随症状。

　　3、生活自理能力及心理社会状况。

　　4、辩证：寒哮证、热哮证、虚哮证(发作期)、肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证(缓解期)。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医内科一般护理常规进行。

　　(2)哮喘发作时卧床休息，取半卧位或端坐位，立即给予氧气吸入。

　　(3)哮喘缓解后可适当下床活动。

　　2、病情观察，做好护理记录。

　　(1)密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系，以及伴随症状。

　　(2)突然出现呼吸急促，张口抬肩，胸部满闷，不能平卧时，报告医师配合处理。

　　(3)哮喘持续发作、汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时，报告医师，配合处理。

　　(4)夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮肿时，立即报告医师，配合处理。

　　(5)服用含麻黄的汤药后，心率明显增快、血压升高时，报告医师，配合处理。

　　(6)患者主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等，报告医师，配合处理。

　　(7)出现痰热闭阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡时，立即报告医师，配合处理。