2017年护士资格证中医护理预习笔记：肾衰

　　肾衰

　　因暴病及肾，损伤肾气或肾病日久所致。以急起少尿甚或无尿，继而多尿，或以精神萎靡，面色无华、口中尿味等为主要临床表现。病位在肾，涉及膀胱、三焦。急、慢性肾功能减退可参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1、血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。

　　2、对疾病的认知程度、生活自理能力及心理社会状况。

　　3、辩证：脾肾阳虚证、肾阴虚证、肾虚寒湿证、浊泛三焦证。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医内科一般护理常规进行，减少探视，以防交叉感染。

　　(2)脾肾阳虚者，病室向阳，避免潮湿阴冷。

　　(3)重者卧床休息，轻者适当活动。

　　(4)勤洗澡、勤漱口，预防口腔感染和压疮发生。

　　(5)准确记录24小时出入量。定时测量体重、血压。有腹水者定时测量腹围。

　　2、病情观察，做好护理记录。

　　(1)严密观察患者神志、呼吸、血压、口中气味、水肿、二便、舌脉，以及皮肤瘙痒等变化

　　(2)24小时尿量少于400ml时，报告医师，并配合处理。

　　(3)恶心呕吐、腹泻，甚至吐血、便血时，报告医师，并配合处理。

　　(4)表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚，或神昏谵语、呼吸急促或深而慢时，报告医师并配合处理。