2016年护士资格考试中医护理重点冲刺：痛症_第2页

　　2、胸痹(心痛)

　　因邪痹心络，气血不畅所致。以心胸部位呈现发作性憋闷，疼痛，甚则心痛彻背，短气喘息不得卧等为主要临床表现。病位在心、血脉。冠心病、心绞痛、心肌梗死等，可参照本病护理。

　　(1)遵医嘱安置在CCU，卧床休息，采取止痛措施。

　　(2)病情观察，做好护理记录

　　a、密切观察疼痛的部位、性质及生命体征等变化。

　　b、心痛剧烈、面色苍白、四肢厥冷、表情淡漠者，立即报告医师，配合处理。

　　C、咳嗽、气喘、心律失常者，立即报告医师，配合处理。

　　d、保持大便通畅，多食蔬菜水果。大便秘结者，遵医嘱给予中药灌肠或用中药煎水茶饮。

　　(3)饮食护理

　　a、饮食易清淡,细软,多食蔬菜水果。

　　b、不宜过饱或过咸，忌食生冷、油腻、烟酒之品。

　　(4)情志护理。消除患者的紧张、恐惧、不安等心理，保持心情平静，安心治疗。

　　(5)临证(症)施护

　　a、心脏骤停，立即心肺复苏。

　　b、心痛发作，遵医嘱给予急救药物，如速效救心丸、硝酸甘油片舌下含服或遵医嘱针刺止痛。

　　c、寒凝心脉者，宜保暖，中药热服。

　　3、胁痛

　　常因饮食失调、情志不遂所致。以一侧或两侧胁肋部位疼痛为主要临床表现。病位在肝、胆、经络。肋间神经痛、胸膜炎、肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等，可参照本病护理。

　　(1)卧床休息，病情缓解后可逐渐恢复正常活动。

　　(2)病情观察，做好护理记录

　　a、疼痛的部位、性质与咳嗽、饮食的关系。

　　b、伴有上腹部及肩背痛、呕吐、黄疸、寒战、发热等症状，应报告医师。

　　(3)饮食护理

　　宜清淡，多食清热利湿的菜果，忌油腻、辛辣、酒浆之品。

　　(4)临证(症)施护

　　a、高热者给予物理降温。

　　b、疼痛重者遵医嘱取中药熨胁痛区。

　　c、呕吐者遵医嘱针刺或药物穴位注射止呕。

　　4、腹痛

　　因六淫外感，内外损伤，火、食、石类痹阻，气滞血瘀或气血亏虚等所致。以腹部疼痛为主要临床表现。部位在大肠、小肠、胞宫、膀胱。胰腺炎、阑尾炎、消化道肿瘤、肠梗阻或肠寄生虫等引起的腹痛，可参照本病护理。

　　(1)按外科一般护理常规进行。

　　(2)观察腹痛性质、部位及伴随症状，发现异常，报告医师，配合处理。

　　(3)急性腹痛未明确诊断时暂禁食;禁用镇痛剂。

　　(4)临证(症)施护

　　a、虚寒型腹痛，注意保暖避寒，腹部用腹带或置热水袋，忌生冷饮食。

　　b、腹痛剧烈者，遵医嘱针刺、艾灸或中药热熨腹部止痛。

　　c、腹胀痛者，遵医嘱采用耳穴埋籽或肛管排气。

　　d、腹痛伴大便秘结者，遵医嘱保留灌肠或中药泡水代茶饮。

　　四、健康指导

　　1、保持乐观情绪，心情舒畅，防止七情内伤。

　　2、注意气候寒暖之变化，避免六淫外袭。生活起居有规律，保证充足的睡眠。

　　3、饮食以营养、易消化、无刺激为宜。禁烟，忌食辛辣、油腻、酒浆、浓茶等。

　　4、多食新鲜蔬菜、水果、豆制品等。肥胖者，适当减少食量;高脂者，减少动物脂肪及含胆固醇丰富的饮食，养成定时排便的习惯，防止便秘。

　　5、坚持体育锻炼，增强体质。

　　6、早期发现，早期诊治。