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康复心理护理重点内容整理:第七节康复对象常见心理疾病护理(3)

中华考试网   2017-08-31   【

  三、愤怒情绪心理的康复护理

  (一)概述

  愤怒指个体因追求目标愿望受阻出现的一种负性情绪反应。多见于患者患病初始阶段、疾病迁延不愈、治疗和康复受阻时。患者认为自己得病不公平,加上病痛折磨,生活不能自理,易焦躁烦恼,敌意仇恨,自制力下降,容易激惹,行为失控。尤其一些争强好胜的患者,

  看到事业及前途受到影响,更是容易出现不满。医患、护患冲突也易引起患者的愤怒。愤怒可导致患者的攻击行为,攻击的对象可以是使其受挫的人或事,也可以是自身,甚至迁移到无关的人和事。愤怒情绪可以导致心身健康的下降、人际关系的破坏、甚至严重社会问题的

  发生等,因此,对康复对象做好心理康复护理意义重大。

  (二)临床表现

  1易激L常指患者的情绪容易激惹、愤怒、稍遇刺激暴跳如雷,激怒,易与人发生矛盾冲突。

  2焦虑烦躁可表现为对亲友和医护人员冷漠、敌视,严重者不能控制自己的情绪。当患者的愤怒情绪以敌意和攻击形式出现时,可使治疗更为费时和困难。有的患者还可能把康复过程巾不可避免的疼痛看做足惩罚,从而对医护人员进行报复,使康复计划难以实施。

  3可出现毁物、打人或自伤、自残行为。患者在心境恶劣的背景上,有时发作非常强烈,并由此产生残暴冲动行为而伤害自身或他人,产生严重的后果。

  (三)康复护理

  1心理治疗

  (I)精神分析疗法:提供患者疏泄情绪的机会,解开患者愤怒情绪的潜意识根源t从而配合康复治疗。

  (2)认知疗法:通过帮助患者纠正对疾病的错误认知和思维方式使患者1隋感和行为得到相应改变,积极而对社交和生活中的障碍。

  (3)人本主义疗法:给患者提供适当的心理环境和气氛。使他们发现白身的潜力,产生自我理解,改变对自己和他人的看法,使康复计划顺利开展。

  (4)某些患者的愤怒可能与自身人格特点有关,需配合心理或药物治疗。

  2心理护理

  (l)帮助他们承认自己的愤怒情绪:让患者承认自己内心的愤怒情绪不是一件容易的事,这需要护士的耐心。让患者了解承认愤怒的情绪是有必要的,帮助他们理解“愤怒情绪”的定义,同时通过沟通了解他们的想法。

  (2)指导患者写“愤怒记录”:让患者记录自己发怒时的时间、地点、事件、在场的人、发怒后的感觉。每次会谈时,也要询问患者认为当时有没有另外一种处理的方式,如果用那种方式,后果会怎么样7

  (3)了解愤怒的真正来源:护士必须了解患者愤怒的真正来源。很多时候愤怒只是表象,在这之下可能是一颗自卑、受挫的心,也可能是对家属、医护人员或治疗和护理效果的不满。

  (4)提供一些帮助发泄的积极方法:教给患者一些积极的方法帮助他们发泄心中的愤怒,如散步、冥想等。有时候甚至咆哮、用力地打枕头也能帮助发泄一

  (5)练习内心影像:让患者说出3~5种最容易引起他们发怒的状况,然后让他们闭上眼睛想象其中一个情景,观察他们是如何表示愤怒的。然后让他们放松,再用理性的冉我对话来面对同样的情景,让愤怒的过程放慢下来。

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