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外科护理学知识点整理:感染

中华考试网   2017-09-13   【

  感染

  ●浅部软组织的化脓性感染

  1)疖(金黄色葡萄球菌):单个毛囊及所属皮脂腺的化脓性感染

  2)痈(金黄色葡萄球菌):相邻多个毛囊和皮脂腺的化脓性感染

  表现:1)局部隆起的紫红色炎性浸润区,中心多数脓栓,可并大片坏死,形成火山口状的炎性疮口

  2)唇痈:易引起颅内海绵窦感染

  3)急性蜂窝织炎(溶血性链球菌):口底、颌下、颈部的蜂炎—尽早切开引流,致喉头水肿,压迫气管,引起呼吸困难引起窒息,应注意观察呼吸

  厌氧菌感染的蜂窝织炎—H2O2冲洗

  4)急性淋巴管炎:网状淋巴管炎(丹毒:溶血性链球菌):有接触传染性,应隔离

  ●手部急性化脓性感染:

  1)甲沟炎

  2)指头炎:手指刺伤引起

  出现搏动性疼痛尽早切开(侧面纵切口)减压,不等有波动—防骨坏死和骨髓炎

  ●全身性感染:革兰阴性杆菌最常见、

  三低症状:低温、低白细胞、低血压

  脓血症:阵发性,可发生转移性脓肿

  菌血症:血培养检出致病菌,无转移性脓肿

  ●特异性感染---破伤风

  1:病因:破伤风杆菌(厌氧菌)

  2:病理生理:外毒素才是致病原因

  3:临床表现:1)潜伏期2:)前驱期

  3)发作期:咀嚼肌:最先受累

  牙关紧闭:最早出现的表现

  窒息:死亡的主因

  4:治疗:1)清除毒素来源:局部3%过氧化氢冲洗

  2)中和游离毒素:注射破伤风抗毒素。先静点,后肌注。

  3)解痉:基本措施,也是中心环节。按时用镇静剂,集中护理操作

  4)预防感染:青霉素首选

  5)喉痉挛时:气管切开

  5:护理:1)接触隔离

  2)病室光线宜暗

  3)操作尽量集中,使用镇静剂30min后进行

  预防:主动+被动免疫

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