内科护理学考试强化试卷及答案第二十四套35题

　　1.原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是 A 右支气管较粗 B 右支气管较短 C 右主支气管与气管夹角较大 D 右主支气管周围淋巴结多 E 右主支气管较长 C

　　2.血源性肺脓肿好发部位最多见于 A 右上叶后段 B 左下叶背段 C 右下叶背段 D 下叶基底段 E 两肺外周部 E

　　3.急性肺脓肿的致病细菌多属 A 金黄色葡萄球菌为主 B 支原体为主 C 厌氧菌为主 D 肺炎球菌为主 E 真菌为主 C

　　4.关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的 A 多属厌氧菌为主的混合感染 B 好发于右上叶后段和右或左下叶背段 C 空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞 D 病后10天咳大量脓痰，且常有恶臭味 E 有效抗生素治疗，不应少于8周 C

　　5.有关原发性肺脓肿，下列哪项是不正确的 A 常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致 B 为多种化脓性细菌的混合感染 C 多数为厌氧菌感染 D 急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病 E 慢性肺脓肿易出现大咯血 D

　　6.血源性肺脓肿最常见的病原菌是 A 大肠杆菌 B 产气杆菌 C 肺炎杆菌 D 金黄色葡萄球菌 E 化脓性链球菌 D

　　7.肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆 A 细菌性肺炎 B 支气管扩张 C 空洞型肺结核 D 肺囊肿并感染 E 肺梗死 A

　　8.急性肺脓肿最主要的临床表现是 A 咳嗽，咯血 B 起病急，畏寒发热 C 剧烈胸痛 D 湿啰音及支气管呼吸音 E 以上都不是 E

　　9.诊断急性肺脓肿最有价值的是 A 畏寒发热 B 咳大量脓臭痰 C 白细胞总数及中性粒细胞增高 D 痰普通细菌培养阳性 E 大咯血 B

　　10.急性肺脓肿的治疗原则是 A 止咳，祛痰，抗感染 B 改善通气，纠酸，抗感染 C 支持疗法，祛痰，抗感染 D 积极抗感染，辅以体位引流 E 中西医结合，全身用药及局部用药相结合 D

　　11.原发性肺脓肿的抗生素治疗，应首选 A 青霉素 B 链霉素 C 灭滴灵 D 氯林可霉素 E 卡那霉素 A

　　12.治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是 A 已用抗生素8周 B 临床症状消失 C 体征恢复正常 D 胸片示脓肿液平消失 E X线片示空洞和炎症消失 E

　　13.在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是 A 脓肿的部位 B 脓液引流不畅，痰液不易排出 C 细菌的种类 D 没有输血 E 没有长期卧床休息 B

　　14.慢性肺脓肿最常见的并发症是 A 脓胸 B 心包炎 C 脑脓肿 D 支气管扩张 E 大咯血 D

　　15.下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现 A 右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊 B 右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润 C 右肺大片致密影，多个空洞并有液平面 D 右肺大片致密影，多个空洞并有液平面 E 右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影 E

　　16.肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑 A 加大抗生素剂量 B 加强体位引流 C 加用支气管内滴注抗生素 D 手术治疗 E 人工气腹 C

　　17.某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是 A 甲硝唑 B 氯林可霉素 C 青霉素 D 洁霉素 E 替硝唑 C

　　18.某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素，积极支持疗法，治疗两周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取 A 气管内滴注抗生素 B 体位引流排痰 C 纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药 D 更换抗生素 E 雾化吸入抗生素 C

　　19.某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞18×10的9次方/L，诊断是 A 右下肺炎球菌肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 支气管扩张，继发肺脓肿 D 阿米巴肺脓肿 E 肺结核继发肺脓肿 C

　　20.男性，50岁，畏寒，高热10天，咳多量痰，为脓性，T39.5℃，WBC154×10的9次方/L。右肺上中叩浊，可闻湿性啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面，诊断首先考虑为 A 肺炎 B 肺脓肿 C 肺癌伴感染 D 肺结核空洞形成 E 肺大泡合并感染 B

　　21.女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为 A 肺结核 B 支气管扩张症 C 肺炎球菌肺炎 D 急性肺脓肿 E 支气管胸膜瘘 D

　　22.男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是 A 左下肺炎 B 左下肺脓肿 C 左下肺结核 D 肺癌 E 左下肺支气管扩张症 B

　　23.某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择 A 更换广谱抗生素+灭滴灵 B 体位引流+气管内滴入抗生素 C 手术切除 D 纤支镜吸脓引流及局部注药 E 局部穿刺，脓肿腔内注药 C

　　24.女患，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC总数32×10的9次方/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是 A 血源性肺脓肿 B 血行播散性肺结核 C 细叶性肺炎 D 肺转移癌 E 肺结节病 A

　　25.男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×10的9次方/L，中性粒细胞0.92。该病人为确定肺部的病变最重要的检查是 A 胸部X线摄片 B 血肝功能检查 C 肾功能检查 D 放射性核素肺扫描 E 纤维支气管镜检查 A

　　26.男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×10的9次方/L，中性粒细胞0.92。该病人最可能的致病菌是 A 肺炎链球菌 B 化脓性链球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎克雷伯杆菌 E 大肠杆菌 C

　　27.男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×10的9次方/L，中性粒细胞0.92。该病人应选用的抗生素是 A 链霉素 B 氟康唑 C 甲硝唑 D 万古霉素 E 克林霉素 D

　　28.男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×10的9次方/L，中性粒细胞0.88,此病人X线胸片可能出现的变化是 A 右肺下叶背段均匀一致的片状阴影 B 右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞 C 片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平 D 空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影 E 两肺纹理增强呈卷发状阴影 B

　　29.男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×10的9次方/L，中性粒细胞0.88,为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查 A 肝功能检查 B 肾功能检查 C 尿常规 D 痰细菌培养及药敏 E 血钾、钠、氯测定 D

　　30.男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×10的9次方/L，中性粒细胞0.88,该病人要立即采取的治疗措施最重要的是’ A 解热镇痛剂 B 祛痰止咳药 C 青霉素静脉滴注 D 卡那霉素 E 甲硝唑 C

　　31.肺炎链球菌肺炎 A 胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布 B 胸片大片状阴影内有空洞，液平 C 胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平 D 两肺纹理增强呈卷发样阴影 E 有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影 A

　　32.肺脓肿 A 胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布 B 胸片大片状阴影内有空洞，液平 C 胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平 D 两肺纹理增强呈卷发样阴影 E 有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影 B

　　33.肺结核 A 胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布 B 胸片大片状阴影内有空洞，液平 C 胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平 D 两肺纹理增强呈卷发样阴影 E 有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影 E

　　34.肺癌 A 胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布 B 胸片大片状阴影内有空洞，液平 C 胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平 D 两肺纹理增强呈卷发样阴影 E 有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影 C

　　35.支气管扩张 A 胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布 B 胸片大片状阴影内有空洞，液平 C 胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平 D 两肺纹理增强呈卷发样阴影 E 有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影 D