内科护理学考试强化试卷及答案第二十一套40题

　　1.呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是 A PaO 2 <6.65kPa，PaCO 2 >8.0kPa B PaO 2 <7.32kPa，PaCO 2 >7.32kPa C PaO 2 <8.0kPa，PaCO 2 >6.65kPa D PaO 2 <9.3kPa，PaCO 2 >5.32kPa E PaO 2 <6.32kPa，PaCO 2 >9.3kPa C

　　2.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是 A 通气/血流>0.8 B 通气/血流<0.8 C 弥散功能障碍 D 肺动-静脉样的分流 E 肺泡通气不足 E

　　3.慢性呼吸衰竭最常见的病因是 A 重症肺结核 B 胸廓病变 C 阻塞性肺疾病 D 肺间质纤维化 E 尘肺 C

　　4.慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是 A 通气不足 B 通气/血流比例失调 C 肺动-静脉样分流 D 弥散障碍 E 氧耗量增加 A

　　5.对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是 A pH B PaCO 2 C BE D AB E SB B

　　6.对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是 A PaCO 2 B BB C AB D SB E BE D

　　7.下列哪项与呼酸并发代碱无关 A 使用排钾利尿剂 B 通气功能改善过快 C 用碱性药物过量 D 频繁呕吐 E 高浓度吸氧 E

　　8.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是 A 气短 B 头痛 C 发绀 D 高血压 E 昏迷 C

　　9.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是 A 不必给氧 B 给高浓度氧(50%以上) C 给低浓度氧(25%～30%) D 间断给氧 E 给氧浓度可稍高(40%) E

　　10.肺性脑病狂躁不安的处理是 A 必要时可用吗啡，杜冷丁 B 可给大量安定 C 不宜用水合氯醛保留灌肠 D 可用大量的奋乃静肌注 E 重点改善通气功能 E

　　11.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病 A 呼吸性碱中毒 B 胸外伤引起肺通气量减少 C 严重脊柱畸形引起呼吸衰竭 D 急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭 E 慢性肺心病引起呼吸衰竭 E

　　12.呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是 A 轻中度神志尚清，能配合的患者 B 病情严重，神志清，不合作的患者 C 昏迷的患者 D 呼吸道有大量分泌物的患者 E 需长期机械通气支持的患者 A

　　13.失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是 A PaCO 2 升高、pH升高、血钾升高 B PaCO 2 升高、pH降低、血钾升高 C PaCO 2 升高、pH降低、血氯升高 D PaCO 2 升高、pH升高、血氯降低 E PaCO 2 升高、pH升高、血氯血钾正常 B

　　14.慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅 A 应用糖皮质激素 B 雾化吸入祛痰剂 C 大量补液 D 应用快速利尿剂 E 帮助患者翻身拍背 D

　　15.ARDS的肺水肿属于以下哪种类型 A 心源性肺水肿 B 神经性肺水肿 C 中毒性肺水肿 D 复张性肺水肿 E 渗透性肺水肿 E

　　16.某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自动体位，发绀轻度，入院时检查血气为pH7.19，PaCO 2 59mmHg，HCO -3 41mmol/L，按此血气应诊断 A 慢性失代偿性呼酸 B 呼酸+代酸 C 慢性呼酸(代偿期) D 失代偿性代酸 E 此血气可能有错误，应复查 E

　　17.50岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO 2 35mmHg，PaCO 2 >70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是 A 呼吸衰竭 B DIC C 代谢性酸中毒 D 肺性脑病 E 心力衰竭 D

　　18.某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO 2 66mmHg，PaO 2 52mmHg，如何改善该患的缺氧 A 立即吸入高浓度的氧 B 间歇吸入纯氧 C 立即呼气末正压人工呼吸 D 低浓度持续给氧 E 用双氧水静脉内给氧 D

　　19.59岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次.分，有多发房性早搏，血气分析，PaO 2 55mmHg，PaCO 2 75mmHg，pH7.2，最重要纠正心律失常的措施是 A 心得安 B 异搏停 C 乙胺碘呋酮 D 西地兰 E 5%碳酸氢钠 E

　　20.某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气:pH7.48，PaCO 2 51mmHg、HCO -3 44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者应诊断为 A 代偿性呼酸 B 呼酸+代碱 C 呼酸+代酸 D 失代偿性呼酸 E 此血气可能有错误 B

　　21.某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO 2 :60mmHg，PaO 2 :50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗 A 静注5%碳酸氢钠 B 静注乳酸钠 C 静注三羟甲基氨基甲烷 D 不给碱性药 E 静滴乳酸钠 D

　　22.肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO 2 32mmHg，PaCO 2 70mmHg，吸入41%浓度氧3小时后，测PaO 2 80mmHg，PaCO 2 108mmHg，病人昏迷，其原因是 A 气道阻力增加 B 感染中毒性脑病 C 高血压脑病 D 低离子综合征 E 通气抑制，肺脑 E

　　23.某慢性肺心病患者意识障碍2日入院，查Ph7.30，PaO 2 40mmHg，BE+6mmol/L，PaCO 2 110mmHg，血尿素氮6mmol/L，血钠138mmol/L，血钾3.8mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，此意识障碍原因为 A 肾功能衰竭 B 低血钠症 C 低渗血症 D 低血钾症 E 肺性脑病 E

　　24.某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰，伴发热烦躁，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压110/60mmHg，无病理反射，最可能的诊断是 A 肺心病并感染性休克 B 肺心病并肺性脑病 C 肺心病并急性脑血管病 D 肺心病并DIC E 肺心病并消化道出血 B

　　25.男20岁，3天前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH7.46，PaCO 2 31mmHg，BE0.4mmol/L，SB22mmol/L，PaO 2 66mmHg，此结果应该诊断 A 正常 B 呼酸 C 代碱 D 呼碱 E 呼碱+代酸 D

　　26.男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7.15，PaCO 2 80mmHg，PaO 2 45mmHg，BE-10mmol/L，HCO -3 20mmol/L，此结果符合 A 呼酸失代偿期 B 呼酸代偿期 C 呼酸+代碱 D 代碱+代酸 E 呼酸+代酸 E

　　27.慢性肺心病患者，血气分析结果是:pH7.43，PaCO 2 73mmHg，BE21mmol/L，HCO -3 46mmol/L，此血气结果应诊断为 A 呼酸+代碱 B 呼碱+代碱 C 呼酸+代酸 D 呼碱+代酸 E 失代偿性代碱 A

　　28.某患者，呼吸机给O 2 过程中动脉血气分析pH7.48，PaCO 2 25mmHg，PaO 2 76mmHg，BE-6mmol/L，HCO -3 18.5mmol/L，考虑为 A 呼碱 B 呼酸 C 代酸 D 代碱 E 呼酸+代碱 A

　　29.男性50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，发热一周来诊，检查结果，血pH7.25，PaO 2 40mmHg，PaCO 2 85mmHg，BE-10mmol/L你的诊断是 A 失代偿性呼酸 B 失代偿性呼酸合并代酸 C 失代偿性呼酸合并代碱 D 失代偿性代酸 E 三重酸碱失衡 B

　　30.男性50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，发热一周来诊，检查结果，血pH7.25，PaO 2 40mmHg，PaCO 2 85mmHg，BE-10mmol/L该患者吸氧时氧浓度应控制在 A 20%～25% B 25%～30% C 30%～40% D 40%～50% E 50%以上 B

　　31.男性50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，发热一周来诊，检查结果，血pH7.25，PaO 2 40mmHg，PaCO 2 85mmHg，BE-10mmol/L该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部 音明显减少，十天后血气恢复至pH7.38，PaO 2 70mmHg，PaCO 2 48mmHg，但病人仍发热，你考虑应首先进行哪项检查 A 血细菌培养+药敏 B 痰细菌培养+药敏 C 胸CT检查 D 胸X线片检查 E 骨髓穿刺检查 D

　　32.男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次.分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)你的主要诊断 A 冠心病，心衰，心律失常 B 高血压病，脑出血 C 肺心病并冠心病，呼吸衰竭 D 呼吸衰竭，肺性脑病 E 肺心病并冠心病，心衰，呼衰 D

　　33.男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)该患者下列哪项检查对诊断最重要 A 床头胸片 B 床头心电监测 C 血液肾功离子测定 D 动脉血气分析 E 头部CT检查 D

　　34.男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次.分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)该患者抢救中需特别注意的是 A 通畅呼吸道 B 大量快速利尿剂 C 迅速纠正心律失常 D 强心利尿扩血管综合措施 E 足量的止血药物及脑保护措施 A

　　35.男60岁，慢支肺气肿20年，冠心病5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动，你认为可能是以下什么原因 A 呼酸合并代碱 B 颅内出现新的出血灶 C 心衰加重 D 肺部炎症 E 血压波动 A

　　36.男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)你准备采取下列哪项措施 A 安定10mg，肌肉注射 B 西地兰0.2mg静脉注射 C 复查头CT或采取快速降颅压措施 D 急查血离子，肾功能，血气 E 加用广谱、高效抗生素及降血压药 D

　　37.可引起呼吸衰竭加重的是 A 机械通气过度 B 慢性呼吸衰竭合并休克 C 大量利尿剂 D 慢阻肺合并呼吸道感染 E 应用强心剂 D

　　38.可引起呼吸性碱中毒的是 A 机械通气过度 B 慢性呼吸衰竭合并休克 C 大量利尿剂 D 慢阻肺合并呼吸道感染 E 应用强心剂 A

　　39.可引起代谢性碱中毒的是 A 机械通气过度 B 慢性呼吸衰竭合并休克 C 大量利尿剂 D 慢阻肺合并呼吸道感染 E 应用强心剂 C

　　40.可引起呼酸合并代酸的是 A 机械通气过度 B 慢性呼吸衰竭合并休克 C 大量利尿剂 D 慢阻肺合并呼吸道感染 E 应用强心剂 B