内科护理学考试强化试卷及答案第十九套71题

　　1.支气管哮喘发病的主要因素为 A 过敏因素+呼吸道感染 B 过敏因素+精神因素 C 感染+迷走神经兴奋性增高 D 过敏因素+大脑皮质功能紊乱 E 以上都不是 E

　　2.引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是 A 浆细胞 B 肥大细胞 C 柱状上皮细胞 D 肺泡Ⅰ型细胞 E 肺泡Ⅱ型细胞 B

　　3.对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确 A 常有家族及个人过敏史 B 季节性明显 C 缓解期肺哮鸣音消失 D 多在少年，儿童时发病 E 发作期间血清IgE水平降低 E

　　4.对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确 A 少有家族过敏史 B 常终年发作 C 发作缓解后肺部听诊亦常有 音 D 痰常为脓性 E 发作期间血清IgE水平常增高 E

　　5.外源性支气管哮喘多属于 A 第Ⅰ型或速发型变态反应 B 第Ⅱ型或细胞毒型反应 C 第Ⅲ型或免疫复合物反应 D 第Ⅳ型或迟发型变态反应 E 以上都不是 A

　　6.所谓内源性哮喘是 A 支气管哮喘与心源性哮喘同时并存 B 哮喘持续状态 C 哮喘合并急性肺炎 D 感染性哮喘 E 同时对两种外源性过敏原产生反应 D

　　7.支气管哮喘分型正确的是 A 外源性，内源性 B 外源性，内源性，感染性 C 外源性，内源性，哮喘持续状态 D 外源性，内源性，混合型 E 外源性，内源性，混合型，哮喘持续状态 A

　　8.支气管哮喘的临床特征主要是 A 吸气性呼吸困难 B 反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难 C 反复发作，混合性呼吸困难 D 夜间阵发性呼吸困难 E 肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音 B

　　9.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为 A 吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音 B 呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音 C 端坐呼吸，两肺密布中小水泡音 D 呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性 音 E 进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音 B

　　10.支气管哮喘发作时肺部典型体征是 A 两肺密布湿性啰音 B 两肺密布哮鸣音 C 干湿啰音同时存在 D 两肺可听到支气管呼吸音 E 两肺语颤增强 B

　　11.诊断支气管哮喘的依据是 A 血中嗜酸粒细胞增多 B 有阻塞性通气功能障碍 C 血清IgE升高 D 反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 E 气道激发试验阳性 D

　　12.下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的 A 有反复发作的支气管哮喘史 B 发作时有呼气性呼吸困难 C 肺部满布哮鸣音 D 支气管扩张药治疗有效 E 发作性吸气性呼吸困难 E

　　13.支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为 A 有过敏原接触史 B 血中嗜酸粒细胞增高 C 喘息 D 致敏原 E 胸部X线表现 E

　　14.支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是 A 肺气肿体征 B 两肺普遍哮鸣音 C 对支气管解痉剂的反应 D 长期咳嗽，咳痰，喘息病史 E 呼气期带喘鸣的呼吸困难 D

　　15.下列何种疾病应用喘康速气雾剂(特布他林气雾剂)吸入，可使呼吸困难很快改善 A 心源性哮喘 B 喘息型慢性支气管炎 C 支气管哮喘 D 急性肺水肿 E 支气管肺癌 C

　　16.在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者 A 两肺布满哮鸣音 B 病史 C 两肺底湿啰音 D 发热 E X线胸片:肺纹理增强 C

　　17.支气管哮喘发作禁用 A 麻黄素 B 肾上腺素 C 吗啡 D 氨茶碱 E 舒喘灵 C

　　18.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确 A 抑制M-胆碱能受体 B 抑制炎症反应 C 减少组胺形成 D 促进β受体数量 E 降低气道反应性 A

　　19.中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是 A 茶碱类 B 糖皮质激素 C β受体激动剂 D 抗胆碱能类 E 抗过敏类 B

　　20.抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是 A 扩张支气管 B 抑制胆碱能神经 C 抑制细胞释放生物活性物质 D 抑制呼吸中枢 E 产生IgG阻止IgE与抗原结合 E

　　21.某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚 未明确时，为缓解症状应选用 A 强心苷 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 氨茶碱 E 杜冷丁 D

　　22.治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能 A 直接解除支气管平滑肌痉挛 B 增强支气管扩张剂的疗效 C 增强呼吸中枢对CO 2 的敏感性 D 增加血环磷酸腺苷的浓度 E 抑制磷酸二酯酶 B

　　23.色甘酸二钠主要用于 A 哮喘重症发作 B 预防哮喘发作 C 改善通气功能 D 抗感染 E 镇咳祛痰 B

　　24.氨茶碱属于 A 肾上腺素能β受体兴奋剂 B 胆碱能M受体阻滞剂 C 肾上腺素能α受体阻滞剂 D 前列腺素活性抑制剂 E 以上都不是 E

　　25.氨茶碱的适宜浓度为 A 10～20mg/L B 25mg/L C 25～30mg/L D 20～25mg/L E 5～10mg/L A

　　26.支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效 A 酸中毒 B 缺氧未纠正 C 感染未控制 D 未并用糖皮质激素 E 未充分补液 A

　　27.重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最易被减低的药物是 A 四环素 B 青霉素 C 红霉素 D 激素 E 支气管扩张剂 E

　　28.重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施 A 尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法 B 采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素 C 积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D 改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素 E 大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗 D

　　29.主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是 A 肾上腺素 B 异丙基肾上腺素 C 氨茶碱 D 麻黄素 E 沙丁胺醇 E

　　30.对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法 A 补液 B 气雾吸入 C 口服必嗽平 D 体位引流 E 吸痰 A

　　31.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标 A 弥漫性哮鸣音 B 明显发绀 C 呼气性呼吸困难 D PaO 2 <60mmHg E PaCo 2 >50mmHg E

　　32.支气管哮喘病人急性发作时，PaCO 2 正常或增高表示 A 没有临床意义 B 病情好转 C 病情严重 D 发作早期 E 有心血管并发症 C

　　33.某男，32岁，咳喘气急8年，查体:两肺呼气性哮鸣音为主，伴两肺少量湿啰音，X线胸片及喉镜检查未见异常，其最可能的诊断是 A 支气管哮喘 B 喘息型慢性支气管炎 C 心源性哮喘 D 气管内肿物 E 慢性喉炎 A

　　34.男性，60岁，2年来劳累后心慌，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体:心律整，120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为 A 过敏性哮喘 B 感染性哮喘 C 心源性哮喘 D 慢性喘息型支气管炎 E 自发性气胸 C

　　35.在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸胱羧酶 A 吸入异丙基肾上腺素 B 吸入色甘酸二钠 C 静脉缓注氨茶碱 D 大量静点糖皮质激素 E 口服麻黄碱 D

　　36.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是 A 缓慢静脉注射 B 缓慢静脉滴注 C 与舒喘灵合用 D 与异丙托溴铵合用 E 血液药物浓度监测 E

　　37.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6×10的9次方/L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是 A 喘息型慢性支气管炎 B 支气管哮喘 C 过敏性肺炎 D 急性支气管炎 E 急性左心衰竭 B

　　38.男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳嗽出白色粘痰后症状缓解，血象检查:嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为 A 感染型支气管哮喘 B 心源性哮喘 C 过敏型哮喘 D 混合型支气管哮喘 E 喘息型慢性支气管炎 C

　　39.男性，65岁，突然呼吸困难，喘息，咳嗽，肺有哮鸣音及湿啰音，心电图示左心室肥厚劳损，应首先考虑下列哪一诊断 A 支气管哮喘 B 过敏性肺炎 C 喘息型慢性支气管炎 D 心源性哮喘 E 支气管肺癌合并感染 D

　　40.男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体:桶胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病考虑 A 急性支气管炎 B 慢性支气管炎 C 过敏性肺炎 D 支气管哮喘 E 喘息型支气管炎 D

　　41.男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应首先考虑诊断为 A 内源性哮喘 B 喘息性支气管炎 C 外源性哮喘 D 混合性哮喘 E 心源性哮喘 C

　　42.哮喘重症发作，PaO 2 60mmHg，PaCO 2 60mmHg，pH7.34，病情严重的主要根据是 A 双肺哮鸣音 B 端坐呼吸 C 发绀 D 低氧血症 E 二氧化碳潴留 E

　　43.男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解，查体:肥胖，BP170/110 mmHg，R25次/分，P110次/分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为 A 支气管哮喘 B 心源性哮喘 C 喘息性支气管炎 D 运动性哮喘 E 以上都不是 B

　　44.男性，20岁，近一周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难带哮鸣，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，最可能的诊断是 A 急性左心衰竭 B 喘息型慢性支气管炎 C 肺炎球菌肺炎 D 支气管哮喘重症发作 E 过敏性肺炎 D

　　45.男，28岁，12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素，异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息。查体:大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，BP160/100mmHg，T37.6℃，双肺闻散在哮鸣音，血气:PaCO2 50mmHg，PaO2 50mmHg，WBC10.1×10的9次方/L。此病人最可能的诊断是 A 慢性支气管炎喘息型 B 支气管哮喘发作期 C 心源性哮喘 D 过敏性肺炎 E 支气管肺癌 B

　　46.男，28岁，12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素，异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息。查体:大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，BP160/100mmHg，T37.6℃，双肺闻散在哮鸣音，血气:PaCO2 50mmHg，PaO2 50mmHg，WBC10.1×10的9次方/L。判定该病人病情严重的最主要的指标是 A 双肺哮鸣音 B 血压升高 C 体温升高 D PaCO 2 升高 E 白细胞数升高 D

　　47.男，28岁，12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素，异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息。查体:大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，BP160/100mmHg，T37.6℃，双肺闻散在哮鸣音，血气:PaCO2 50mmHg，PaO2 50mmHg，WBC10.1×10的9次方/L。该患应立即采取的治疗措施主要为 A 低流量吸氧 B 降压药 C 支气管扩张药 D 补液 E 抗生素 C

　　48.女性，38岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心音正常，血WBC12×10的9次方/L，血嗜酸粒细胞8%，IgE升高此病人属于哪一类型的支气管哮喘 A 外源性支气管哮喘 B 内源性支气管哮喘 C 混合性支气管哮喘 D 慢性支气管炎喘息型 E 以上都不是 A

　　49.女性，38岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心音正常，血WBC12×10的9次方/L，血嗜酸粒细胞8%，IgE升高此病人属于哪一类型的支气管哮喘 A 缺氧 B 失水 C 感染未控制 D 呼吸性酸中毒 E 呼吸性碱中毒 D

　　50.女性，38岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心音正常，血WBC12×10的9次方/L，血嗜酸粒细胞8%，IgE升高此病人属于哪一类型的支气管哮喘 A 肺功能测定 B 血钾，钠，氯测定 C 血气分析 D 血CO 2 CP测定 E 血常规检查 C

　　51.女性，21岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分，胸片双肺纹理增强，WBC11×10的9次方/L，嗜酸粒细胞7%。该患诊断支气管哮喘的主要根据是 A 反复发作的喘息史 B 喘息发作以夜间为主 C 胸片肺纹理增强 D 喘息发作时双肺呼气性哮鸣音 E 白细胞增加，嗜酸粒细胞增加 D

　　52.女性，21岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分，胸片双肺纹理增强，WBC11×10的9次方/L，嗜酸粒细胞7%。该患诊断支气管哮喘的主要根据是 A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 呼酸合并代酸 D 代谢性碱中毒 E 呼酸合并代碱 B

　　53.女性，21岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分，胸片双肺纹理增强，WBC11×10的9次方/L，嗜酸粒细胞7%。该患诊断支气管哮喘的主要根据是 A 长期口服β2受体激动剂 B 长期应用β2受体激动剂气雾吸入 C 长期使用抗胆碱能药物 D 口服茶碱类药物 E 激素气雾剂长期吸入 E

　　54.男患，31岁，咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量粘稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素，氨苄青霉素，头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体:双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片:心肺无异常，WBC11×10的9次方/L。此病人最可能的诊断是 A 急性上呼吸道感染 B 急性支气管炎 C 支气管内膜结核 D 支气管哮喘 E 喘息性支气管炎 D

　　55.男患，31岁，咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量粘稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素，氨苄青霉素，头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体:双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片:心肺无异常，WBC11×10的9次方/L。对本患者的诊断下列哪项检查价值大 A 血常规及嗜酸粒细胞检查 B 常规肺通气功能检查 C 乙酰甲胆碱激发试验 D 纤维支气管镜检出 E 胸片和CT检查 C

　　56.男患，31岁，咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量粘稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素，氨苄青霉素，头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体:双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片:心肺无异常，WBC11×10的9次方/L。为缓解病人症状，应采用下列哪项治疗方法 A 可待因+抗生素 B 祛痰药安普索+抗生素 C 镇静药安定+抗生素 D 碱性药物+抗生素 E β2受体激动剂口服，气雾剂吸入+激素吸入剂 E

　　57.Ⅲ型变态反应 A 外源性哮喘 B 迟发性哮喘 C 结核菌素试验(+) D 肺出血肾炎综合征 E 免疫性溶血性贫血 C

　　58.Ⅰ型变态反应 A 外源性哮喘 B 迟发性哮喘 C 结核菌素试验(+) D 肺出血肾炎综合征 E 免疫性溶血性贫血 A

　　59.Ⅰ型变态反应 A 减少cGMP浓度 B 钙拮抗剂 C 能拮抗腺苷引起的支气管痉挛 D 抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质 E 激素合成剂 C

　　60.异丙托溴铵 A 外源性哮喘 B 迟发性哮喘 C 结核菌素试验(+) D 肺出血肾炎综合征 E 免疫性溶血性贫血 A

　　61.酮替芬 A 外源性哮喘 B 迟发性哮喘 C 结核菌素试验(+) D 肺出血肾炎综合征 E 免疫性溶血性贫血 D

　　62.二丙酸氯地米松 A 呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音 B 端坐呼吸，双肺底水泡音 C 呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性 音 D 发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征 E 进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 E

　　63.支气管哮喘 A 呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音 B 端坐呼吸，双肺底水泡音 C 呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性 音 D 发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征 E 进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 A

　　64.急性肺水肿 A 呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音 B 端坐呼吸，双肺底水泡音 C 呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性 音 D 发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征 E 进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 B

　　65.过敏性肺炎 A 呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音 B 端坐呼吸，双肺底水泡音 C 呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性 音 D 发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征 E 进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 D

　　66.喘息型慢性支气管炎 A 呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音 B 端坐呼吸，双肺底水泡音 C 呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性 音 D 发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征 E 进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 C

　　67.支气管肺癌 A 肾上腺皮质激素 B 异丙托溴铵 C 异丙基肾上腺素 D 氨茶碱 E 沙丁胺醇 E

　　68.预防和抑制炎症反应 A 肾上腺皮质激素 B 异丙托溴铵 C 异丙基肾上腺素 D 氨茶碱 E 沙丁胺醇 A

　　69.选择性β2受体激动剂 A 肾上腺皮质激素 B 异丙托溴铵 C 异丙基肾上腺素 D 氨茶碱 E 沙丁胺醇 E

　　70.茶碱类 A 肾上腺皮质激素 B 异丙托溴铵 C 异丙基肾上腺素 D 氨茶碱 E 沙丁胺醇 D

　　71.抗胆碱能类 A 肾上腺皮质激素 B 异丙托溴铵 C 异丙基肾上腺素 D 氨茶碱 E 沙丁胺醇 B