内科护理学考试强化试卷及答案第十七套73题

　　1.感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素 A 首发因素 B 重要因素 C 惟一因素 D 次要因素 E 无关因素 B

　　2.与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为 A 流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌 B 甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌 C 肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌 D 肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌 E 金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌 B

　　3.慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是 A 交感神经功能低下 B β受体功能亢进 C α受体功能亢进 D 副交感神经功能亢进 E M受体功能亢进 D

　　4.慢性支气管炎最主要的病因是 A 过敏因素 B 环境污染 C 气候因素 D 长期吸烟 E 真菌感染 D

　　5.小气道的概念是 A 内径<2μm B 内径<1mm C 外径<2mm D 内径<2mm E 外径<2μm D

　　6.慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为 A 中性粒细胞增多 B 嗜酸粒细胞增多 C 咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多 D 高热不退 E 大咯血 C

　　7.慢性支气管炎的临床分型是 A 单纯型和喘息型及反复感染型 B 单纯型和喘息型 C 单纯型、喘息型和混合型 D 单纯型、喘息型和粘液脓痰型 E 单纯型、阻塞型和过敏型 B

　　8.慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是 A MVV↓(<预计值80%) B 流速-容量曲线降低MEFV↓) C FEV 1 / FVC%<70% D RV/TLC明显↑ E PEF明显↓ B

　　9.慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是 A FEV 1 ↓ B MVV↓ C MMFR↓ D 小气道功能异常 E RV↑ D

　　10.慢性支气管炎的临床分期是 A 急性发作期、慢性迁延期、稳定期 B 急性发作期、临床缓解期、活动期 C 急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 D 活动期、稳定期、迁延期 E 代偿期、失代偿期、间歇期 C

　　11.慢性支气管炎早期肺部X线表现是 A 两肺纹理粗、紊乱 B 无特殊征象 C 肺透过度增加 D 膈肌下降 E 胸廓扩张、肋间增宽 B

　　12.下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点? A 多为白色粘痰 B 可为浆液泡沫痰 C 偶有痰中带血 D 夜间痰量较多 E 急性发作期常为粘液脓痰 D

　　13.诊断慢性支气管炎的主要依据是 A 病史和症状 B 阳性体征 C 胸部X线检查 D 心电图改变 E 肺功能检查 A

　　14.慢性支气管炎的诊断标准是 A 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上 B 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者 C 咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上 D 长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者 E 以上都不是 B

　　15.慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是 A 咯血 B 杵状指 C 脓性痰 D 支气管造影术 E 胸部X线片 D

　　16.慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是 A 止咳祛痰 B 控制感染 C 解痉平喘 D 菌苗注射 E 吸氧补液 B

　　17.慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为 A 应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈 B 急性感染控制后，及时停药 C 长期用药易致二重感染和细菌耐药 D 迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制 E 抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用 A

　　18.慢性喘息型支气管炎，急性发作期的主要治疗措施是 A 解痉平喘 B 祛痰止咳 C 持续低流量吸氧 D 控制感染 E 针灸治疗 D

　　19.慢性支气管炎最常见的并发症是 A 慢性肺心病 B 自发性气胸 C 阻塞性肺气肿 D 支气管扩张症 E 肺功能衰竭 C

　　20.阻塞性肺气肿最常见的病因是 A 支气管哮喘 B 支气管扩张 C 慢性支气管炎 D 重症肺结核 E 尘肺 C

　　21.阻塞性肺气肿的病理分型是 A 小叶中央型、全小叶型、周围型 B 弥漫型、局限型、混合型 C 间质型、代偿型、局灶型 D 小叶中央型、全小叶型、混合型 E 小叶中央型、全小叶型、旁间隔型 D

　　22.慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的 A α 1 抗胰蛋白酶减少 B 腺苷酸环化酶增多 C 真性胆碱酯酶活性正常 D 磷酸二酯酶减少 E 蛋白分解酶减少 A

　　23.小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是 A 呼吸性细支气管扩张，外周正常 B 终末细支气管以下结构全部扩张 C 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D 肺小叶和肺泡囊扩张 E 呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂 A

　　24.全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是 A 扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管 B 扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔 C 扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡 D 扩张部位在肺泡囊及肺泡 E 扩张部位仅限于肺泡 C

　　25.在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为 A 全小叶型 B 小叶中央型 C 混合型 D 旁间隔型 E 间质型 B

　　26.在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是 A 细支气管腔不全阻塞 B 肺泡残气增多 C 肺泡壁弹性减弱或破坏 D 二氧化碳分压增高 E 血液pH值相应性改变 A

　　27.慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是 A 膈肌运动幅度降低 B 胸部扩张，活动减弱 C V/Q比例失调 D 肺活量减少 E 肺总量减少 C

　　28.慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是 A 缺氧 B CO 2 潴留 C 同时出现缺氧和CO 2 潴留 D 呼吸性酸中毒 E 呼酸+代酸 A

　　29.慢性支气管炎并发肺气肿的主要症 状为 A 突然出现呼吸困难 B 逐渐加重的呼吸困难 C 喘息 D 发绀 E 心悸 B

　　30.慢性阻塞性肺气肿其临床分型为 A 肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型 B 肺气肿型、红喘型、混合型 C 支气管炎型、紫肿型、混合型 D 红喘型、紫肿型、混合型 E 红喘型、紫肿型、代偿型 D

　　31.红喘型的阻塞性肺气肿的特点是 A 年龄较轻 B 多肥胖 C 痰量多 D 咳嗽轻 E 静态肺顺应性接近正常 D

　　32.紫肿型阻塞性肺气肿的特点是 A 桶状胸明显 B 湿啰音稀少 C 心影狭长 D 动态肺顺应性正常 E 多发生肺心病伴心衰 E

　　33.阻塞性肺气肿最早出现的变化是 A 胸部X线显示肺动脉段略突出 B 心电图显示电轴右偏 C 心界缩小 D 动脉血CO 2 分压升高 E 最大通气量降低 E

　　34.下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合 A MVV低于预计值的80% B RV/TLC>40% C FEV 1 / FVC<60% D 肺泡氮浓度>2.5% E 流速-容量曲线大致正常 E

　　35.下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现 A 早期可无异常 B 两肺纹理增粗紊乱 C 两肺多发性空洞 D 两肺透亮度增加 E 横膈低平 C

　　36.以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义 A RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1>正常60% B RV/TLC>40%，MVV>预计值80%，FEV 1 <正常60% C RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60% D RV/TLC<40%，MVV<预计值80%，FEV1>正常60% E RV/TLC<40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60% C

　　37.阻塞性肺气肿的治疗目的是 A 控制感染 B 改善呼吸功能 C 止咳平喘 D 使桶状胸消失 E 防止发生肺心病 B

　　38.慢性阻塞性肺病(COPD)包括 A 慢支、肺气肿、肺不张 B 慢支、哮喘、肺结核 C 慢支、肺不张、哮喘 D 慢支、肺气肿、肺脓肿 E 以上都不是 E

　　39.慢性阻塞性肺病(COPD)包括 A 慢支、肺气肿、囊性肺纤维化 B 具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病 C 具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿 D 已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎 E 所有慢支，哮喘和肺气肿 C

　　40.女性，63岁，经常在冬季和季节转变时，咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近二天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的 A 持续低流量吸氧 B 使用氨茶碱等平喘药 C 选用氨溴索等祛痰药 D 超声雾化吸入 E 选用有效抗菌药 E

　　41.男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是 A 支气管哮喘 B 支气管肺癌 C 支气管扩张 D 阻塞性肺气肿合并感染 E 慢性喘息型支气管炎 E

　　42.男性，56岁，咳嗽20余年，冬春加重，剧咳时气喘不能平卧，反复发热，体检:明显肺气肿，两肺底湿性啰音和哮鸣音，吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻，最可能的诊断是 A 支气管哮喘 B 支气管肺炎 C 心源性哮喘 D 慢性支气管炎喘息型 E 支气管扩张 D

　　43.男性，62岁，咳嗽、咳痰6年余，近一年来出现喘息，时轻时重。双肺散在干湿啰音及哮鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大 A 慢性支气管炎，单纯型 B 支气管哮喘 C 慢性支气管炎，喘息型 D 支气管扩张症 E 支气管肺癌 C

　　44.男性，58岁，慢性咳嗽，咳痰10年余，测VC为预计值的85%，FEV 1 /FVC为52%，此肺功改变可能是 A 正常 B 限制性通气功能障碍 C 阻塞性通气功能障碍 D 混合性通气功能障碍 E .V/.Q比例失调 C

　　45.男性，53岁，咳嗽，咳痰8年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的 A 肺活量减低 B 残气量增加 C 第1秒用力呼气量减低 D 残气容积占肺总量的百分比降低 E 最大呼气中期流速减低 D

　　46.男性61岁，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了 A 肺间质纤维化 B 肺气肿 C 肺心病 D 严重肺部疾病如肿瘤 E 气胸 D

　　47.X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为 A 双侧肺大泡 B 双侧自发性气胸 C 支气管哮喘 D 肺气肿合并感染 E 肺囊肿 D

　　48.男性50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑 A 干性胸膜炎 B 急性心肌梗死 C 自发性气胸 D 细菌性肺炎 E 急性肺栓塞 C

　　49.慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次/分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断 A 心绞痛 B 肺不张 C 胸膜炎 D 自发性气胸 E 急性肺栓塞 D

　　50.男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84%，FEV 1 /FVC为54%。最可能的诊断是 A 弥散功能障碍 B 限制性通气功能障碍 C 阻塞性通气功能障碍 D 混合性通气功能障碍 E 正常 C

　　51.男性，38岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值 A PaO 2 降低 B FEV 1 /FVC<80% C MVV<预计值80% D RV/TLC>40% E .V-Vcurve降低 D

　　52.男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的 A 肺活量减低 B 残气量增加 C 残气容积占肺总量的百分比降低 D 第一秒用力呼气量减低 E 最大呼气中期流速减低 C

　　53.男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑 A 支气管哮喘 B 自发性气胸 C 支气管扩张 D 慢支、肺气肿 E 慢性支气管炎 D

　　54.男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天，桶状胸，X线示:肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降。RV/TLC%=40%，MVV占预计值50%，FEV 1 /FVC%为55%，该患者最恰当的诊断为 A 代偿性肺气肿 B 老年性肺气肿 C 阻塞性肺气肿 D 间质性肺气肿 E 旁间隔性肺气肿 C

　　55.男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体:双肺干、湿性啰音，心脏正常。BC11×10的9次方/L，胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变 A VT↓ B TV↑ C VC↓ D CV↓ E TCL↑ D

　　56.男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体:双肺干、湿性啰音，心脏正常。BC11×10的9次方/L，胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变 A 支气管哮喘发作期 B 支气管哮喘缓解期 C 慢性支气管炎急性发作期 D 慢性支气管炎临床缓解期 E 支气管扩张继发感染 C

　　57.男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体:双肺干、湿性啰音，心脏正常。BC11×10的9次方/L，胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变 A 慢性肺心病 B 阻塞性肺气肿 C 呼吸功能衰竭 D 肺纤维化 E 支气管扩张 B

　　58.男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体:双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11×10的9次方/L，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是 A 支气管哮喘 B 支气管扩张 C 慢性支气管炎 D 细菌性肺炎 E 支气管内膜结核 C

　　59.男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体:双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11×10的9次方/L，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是 A 确定诊断 B 了解病情变化 C 帮助判定预后 D 疗效的客观指标 E 鉴别诊断和确定有无并发症 E

　　60.男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体:双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11×10的9次方/L，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是 A 解痉平喘 B 祛痰止咳 C 低流量吸氧 D 控制感染 E 中药治疗 D

　　61.男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能:FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者入院时最可能诊断为 A 支气管哮喘，肺气肿 B 支气管扩张症，肺气肿 C 慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿 D 支气管肺炎并肺气肿 E 支气管肺癌并肺气肿 C

　　62.男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能:FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是 A FEV 1/FVC%↓ B MVV↓ C RV↑ D RV/TLC>40% E VC↓ D

　　63.男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能:FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症 A 急性心肌梗死 B 自发性气胸 C 急性肺栓塞 D 干性胸膜炎 E 肺不张 B

　　64.男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体:双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。该患者的诊断应首先考虑 A 单纯型慢性支气管炎急性发作期 B 单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期 C 支气管哮喘、肺气肿 D 喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期 E 喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期 B

　　65.男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体:双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查 A 胸部X线摄片 B 痰细菌学检查 C 肺功能测定 D 血常规检查 E 血肝肾功能检查 C

　　66.男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体:双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。该患者主要的治疗是 A 抗生素 B 祛痰止咳剂 C 吸氧 D 雾化吸入 E β 2 受体激动剂 A

　　67.男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检:唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑 A 小叶中央型 B 全小叶型 C 支气管炎型(紫肿型) D 肺气肿型(红喘型) E 混合型 D

　　68.男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检:唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑 A 残气量增加 B FEV 1 减低 C 红细胞比积<45% D 静息时PaO 2 显著降低 E PaCO 2 晚期升高 D

　　69.男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检:唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑 A 吸烟 B 大气污染 C 粉尘吸入 D 植物神经功能紊乱 E α 1 -抗胰蛋白酶缺乏 E

　　70.两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长 A 支气管哮喘 B 支气管扩张 C 喘息型慢性支气管炎 D 支气管肺癌 E 浸润型肺结核 C

　　71.固定性湿啰音 A 支气管哮喘 B 支气管扩张 C 喘息型慢性支气管炎 D 支气管肺癌 E 浸润型肺结核 B

　　72.普遍性哮鸣音，呼气延长 A 支气管哮喘 B 支气管扩张 C 喘息型慢性支气管炎 D 支气管肺癌 E 浸润型肺结核 A

　　73.限局性吸气性哮鸣音 A 支气管哮喘 B 支气管扩张 C 喘息型慢性支气管炎 D 支气管肺癌 E 浸润型肺结核 D