1[.单选题]患者,男性,26岁,因寒冷用炭火取暖,今晨昏迷不醒,被送急诊。诊断为一氧化碳中毒。立即制订的护理目标应除外
A.防止毒物继续侵入人体
B.纠正组织缺氧
C.做好预防CO中毒的健康指导
D.消除口、鼻黏膜感染
E.预防压疮和肺部感染
[答案]D
[解析]消除口鼻黏膜感染不属于一氧化碳中毒抢救的措施,属一般护理措施。
2[.单选题]临床护理质量标准中规定:无菌物品的合格率应为
A.100%
B.99%
C.98%
D.95%
E.90%
[答案]A
[解析]在临床护理的质量标准中,无菌物品灭菌合格率为100%。
3[.单选题]新生儿易发生溢乳,是由于
A.胃自主神经调节能力强
B.贲门括约肌紧张
C.幽门括约肌松驰
D.胃容量较小
E.胃呈水平位
[答案]E
[解析]新生儿易发生溢乳,是由于胃呈水平位。再加上新生儿贲门括约肌发育不成熟,吸奶时常吞咽过多空气,易发生溢乳(E对)。
4[.单选题]男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊。查体:大便隐血阳性。最可能的诊断是
A.胃溃疡伴溃疡出血
B.胃十二指肠溃疡出血
C.胃癌出血
D.慢性胃炎出血
E.食管静脉曲张破裂出血
[答案]C
[解析]考点:上消化道大量出血患者的临床表现;精析:患者有胃溃疡病史,可排除D、E。消化性溃疡出现癌变时,规律性疼痛消失,服用氢氧化铝不能缓解,可能出现进行性消瘦,可排除A、B,选C。避错:本题部分考生易选A,患者有胃溃疡病史和大便隐血阳性,由此推断为胃溃疡伴溃疡出血是不对的,由于患者还伴有消瘦,疼痛没有规律,且服氢氧化铝也难缓解,这些更符合胃癌的诊断,再加上大便隐血阳性可判断为胃溃疡伴溃疡出血,其余几项均被排除。
5[.单选题]引起心前区疼痛最常见的原因是
A.冠心病
B.心包炎
C.胸膜炎
D.食管炎
E.心血管神经官能症
[答案]A
[解析]心前区疼痛最常见的原因是冠心病。
6[.单选题]频发早搏的心律失常患者,不可饮用浓茶的目的主要是避免
A.影响铁的摄入
B.过多液体的摄入
C.过多咖啡因的摄入
D.过多K的摄入
E.过多ca的摄入
[答案]C
[解析]因为浓茶中含有咖啡因,心律失常患者不可饮用刺激性含咖啡因的饮料或饮食。
7[.单选题]患者,女性,59岁。因术前恐惧焦虑,致夜间失眠,遵医嘱给予10%水合氯醛20ml保留灌肠,护士执行操作正确的是()
A.嘱患者静休15分钟
B.取右侧卧位
C.插入肛管15~20cm
D.液面距肛门<30cm< p="">
E.保留溶液30分钟
[答案]D
[解析]为了延长保留时间,保证治疗效果,保留灌肠压力不应过大,因此液面距肛门<30cm,肛管插入肛门10~15cm。患者取左侧卧位,药液保留1小时以上。< p="">
8[.单选题]护理法是关于
A.护理教育和护理服务的法律
B.护理管理的法律
C.护理工作的法律
D.护理学术的法律
[答案]A
[解析]护理法是指由国家规定或认可的关于护理人员的资格、权利、责任和行为规范的法律法规,是以法律的形式对护理人员在教育培训和服务实践方面所涉及的问题予以限制。故答案选A。
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