1[.单选题]关于甲状腺功能减退症患者典型黏液性水肿特征不正确的是
A.表情淡漠
B.眼睑水肿
C.皮肤干燥、增厚、粗糙、脱屑
D.毛发脱落、眉毛稀疏
E.踝部凹陷性水肿
[答案]E
[解析]甲状腺功能减退症患者典型黏液性水肿特征为表情淡漠,眼睑水肿,面色苍白,唇厚舌大,皮肤干燥、增厚、粗糙、脱屑,毛发脱落,眉毛稀疏(外1/3脱落);少数患者指甲厚而脆,多裂纹,踝部呈非凹陷性水肿,手足掌面呈姜黄色。
2[.单选题]浸润性突眼才具有的表现是
A.瞬目减少
B.上眼睑挛缩
C.睑裂增宽
D.眼球辐辏不良
E.视野缩小、复视
[答案]E
[解析]浸润性突眼:突眼度>18mm;表现为惧光、复视、视力减退,可合并眼肌麻痹;由于眼球高度突出致角膜外露,易受外界刺激,引起充血、水肿、感染,重则失明。单纯性突眼:突眼度≤18mm.可无自觉症状,仅眼征阳性:①上睑后缩,下视时上睑不能随眼球下移;②瞬目少;③辐辏反射减弱,双眼聚合不良等。
3[.单选题]以下哪项体征对Graves病最具诊断意义
A.皮肤温暖湿润,体重减轻
B.弥漫型甲状腺肿大伴血管杂音及震颤
C.浸润性凸眼
D.心房颤动
E.手、眼睑震颤
[答案]B
[解析]Graves病患者甲状腺血流增多,可触及震颤、闻及血管杂音,为Graves病的特异性体征。
4[.单选题]患儿,男,5个月,人工喂养。今日反复发作性吸气困难,伴有吸气时喉鸣音,无发热,急诊查血钙1.6mmol/L,首先考虑
A.气管异物
B.急性喉炎
C.喉痉挛
D.支气管肺炎
E.佝偻病性低钙惊厥
[答案]E
[解析]该患儿人工喂养,反复发作性吸气困难。伴有吸气时喉鸣音,血钙1.6mmol/L,考虑佝偻病性低钙惊厥。
5[.单选题]患者,女,45岁。因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术,手术清醒后患者出现声音嘶哑,可能是损伤了
A.气管
B.喉返神经
C.喉上神经
D.甲状旁腺
E.环甲肌
[答案]B
[解析]喉返神经支配声带运动,单侧损伤可导致声音嘶哑。
6[.不定项选择题]女婴,8个月,体重6.22kg,身长65.2cm,头围43.9cm,胸围44.3cm。对该患儿的能量供给,正确的是
A.供给热量从每日100~120kJ/kg开始,逐渐增加
B.供给热量从每日165~230kJ/kg开始。逐渐增加
C.供给热量从每日165~230kJ/kg开始,逐渐减少
D.供给热量从每日250~330kJ/kg开始,逐渐增加
E.供给热量从每日250~330kJ/kg开始,逐渐减少
[答案]B
[解析]中、重度营养不良患儿,能量供给从每日165~230kJ/kg(45~55Kcal/kg)开始,逐步少量增加。
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