2021年护士资格证考试常考习题：产褥期妇女的护理2

　　1、4-患者女性，20岁，妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查：子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。需采取以下哪项措施

　　A、镇静，保胎与休息

　　B、立即行清官手术

　　C、可不需特殊处理

　　D、需做凝血功能检查

　　E、妊娠14～16周行子宫内口缝扎术

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由题干给出患者妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查：子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。故此时患者可不需特殊处理。

　　2、4-产妇，31岁。产后2周，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张、发白，该产妇可能发生的产后并发症是

　　A、产后贫血

　　B、产后下肢血栓性静脉炎

　　C、产后高血压

　　D、产后心脏病

　　E、产后糖尿病

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产后，来自胎盘剥离处的感染性栓子，可经血行播散，引起下肢血栓性静脉炎，血液回流受阻，引起下肢水肿、发白。选择答案B

　　3、4-患者女性，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产，该产妇的产褥期护理正确的是

　　A、产后前3天，最容易发生心衰

　　B、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙

　　C、积极下床活动，防止便秘

　　D、为避免菌群失调。不能使用抗生素治疗

　　E、住院观察2周

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产褥期的前3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛。分娩疲劳。新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。

　　4、4-25岁初产妇孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是

　　A、颈管裂伤

　　B、阴道静脉破裂

　　C、血凝障碍

　　D、胎盘嵌顿

　　E、正常位置胎盘剥离

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该孕妇解析：时间和征象符合正常胎盘剥离征象：胎儿娩出5～15分钟，胎盘剥离征象为：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长;④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

　　5、4-产妇孙女士，自然分娩。产后2h急需观察的内容不包括

　　A、血压及脉搏

　　B、子宫收缩情况

　　C、阴道流血量

　　D、乳汁分泌情况

　　E、膀胱充盈情况

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产后2小时也称为第4产程.此阶段需要观察的内容包括A、B、C、E及会阴、阴道有无血肿等情况，并鼓励哺乳。

　　6、4-初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常

　　A、耻骨联合上方可触及宫底

　　B、白色恶露

　　C、宫颈内口关闭

　　D、子宫颈外口呈“一”形

　　E、子宫内膜尚未充分修复

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常情况下，产后第一天子宫底平脐，以后每天下降1～2cm，至产后10天下降至盆腔，在腹部不能触及宫底。该产妇已是产后14天，在耻骨联合上方仍可触及宫底是不正常情况。

　　7、4-某患者，第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，阴道出血约为500ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是

　　A、宫缩乏力

　　B、软产道损伤

　　C、胎盘滞留

　　D、胎盘残留

　　E、凝血功能障碍

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 该产妇是顺产基本可以排除A，其出血特点是胎儿娩出后阴道即有500ml出血，血液呈鲜红色，很快凝成血块，说明凝血功能好，可以排除E。此时胎盘尚未娩出，所以也可以排除C、D的情况。病人的出血特点符合B。

　　8、4-某产妇，产后6天发热40℃，恶露多而混浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪项护理不妥

　　A、半卧位

　　B、床边隔离

　　C、物理降温

　　D、抗炎治疗

　　E、坐浴1～2次/天

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常情况下，产后1周后子宫颈内口才能恢复至非孕状态，因此产后6天进行坐浴的措施不妥。