2021年护士资格证考试常考习题：胆道感染病人1

　　1、16-胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示

　　A、肝细胞分泌亢进

　　B、胆管分泌胆汁过多

　　C、胆囊浓缩功能减退

　　D、胆道下端梗阻

　　E、十二指肠反流

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 量过少可能因“T”形管阻塞或肝功能衰竭所致，量多可能是胆总管下端不够通畅。此题为记忆性题目。

　　2、16-急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

　　A、输液输血

　　B、静滴大量抗生素

　　C、纠正酸中毒

　　D、营养支持

　　E、胆道减压手术

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。胆道压力过高可使肝窦扩张，细菌及毒素经肝静脉入血造成全身性化脓性感染和MODS，且细菌入血与胆道压力成正相关，因此应及早行手术进行胆道减压。选项A、B、C、D均非关键性治疗措施，可排除，因此正确答案选E。

　　3、16-胆道疾病的病人首选的辅助检查是

　　A、B超

　　B、静脉胆道造影

　　C、口服胆囊造影

　　D、经皮肝穿刺胆道造影

　　E、经内镜逆行胆胰管造影

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 B超目前已作为常规检查，方法安全、简便、经济，在胆道结石、肿瘤和囊性病变的诊断以及阻塞性黄疸的鉴别诊断方面，被认为是首选诊断方法。

　　4、16-经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是

　　A、呼吸困难

　　B、内出血

　　C、胰腺炎

　　D、感染性休克

　　E、肝性脑病

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 PTC是在B超引导下经穿刺针直接将胆道造影剂注入肝内胆管，在X线下能清晰地显示整个胆道系统(包括肝内胆管)。可了解胆管内病变部位、程度和范围，用于梗阻性黄疸检查，可有胆漏、出血等并发症。

　　5、16-Murphy征阳性多见于

　　A、急性胆囊炎

　　B、急性胰腺炎

　　C、胃十二指肠溃疡穿孔

　　D、胆总管结石

　　E、胆道蛔虫病

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 右上腹可有不同程度和不同范围的压痛、反跳痛和肌紧张，称Murphy征阳性。Murphy征阳性是指胆囊点压痛，通常见于急性胆囊炎病人。

　　6、16-出现夏柯三联征的胆道疾病是

　　A、急性胆囊炎

　　B、胆囊结石

　　C、胆总管结石合并胆管炎

　　D、肝内胆管结石

　　E、萎缩性胆囊炎

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 当结石阻塞胆管并继发感染时可出现夏柯三联症，即剑突下或右上腹剧烈疼痛，阵发性、刀割样绞痛，可向腰背部放射;之后出现寒战高热，呈弛张热;然后出现黄疸，多呈间歇性、波动样变化。

　　7、16-夏柯(Charcot)三联征表现是

　　A、腹痛、畏寒发热、呕吐

　　B、腹痛、黄疸、胆囊肿大

　　C、腹痛、寒战高热、黄疸

　　D、腹痛、寒战高热、低血压

　　E、腹痛、黄疸、休克

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 夏柯(Charcot)三联征是指上腹剧烈疼痛、寒战高热、黄疸。

　　8、16-对胆石症病人进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该

　　A、进一步观察其病情变化

　　B、解痉止痛

　　C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

　　D、及时报告医生做好术前准备

　　E、给予抗生素预防感染

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病人目前表现符合急性梗阻性化脓性胆管炎特点(Reynolds五联症)，应及时手术，以挽救生命。