2021年护士资格证考试常考习题：肠梗阻病人的护理

　肠梗阻病人的护理

　　一、A1

　　1、7-肠套叠患儿的大便性状是

　　A、黏液便

　　B、果酱样便

　　C、脓血便

　　D、柏油便

　　E、蛋花汤样便

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肠套叠，血便为主要症状，在发病6～12小时排出果酱样黏液血便，或做直肠指检时发现血便。

　　答此题也可以排除法：

　　粘液便：大便像鼻涕样，有的无色透明，有的颜色污秽，这是肠道粘膜发炎，要及时治疗

　　血样便：

　　(1)脓血便：主要见于小儿痢疾，大使呈血样状，可混有粘液，排便时哭闹不安，有里急后重现象，便后常不愿意离开便盆，可伴有腹痛、发热等症状。轻症每日排便数次，重症可有数十次。发现这些情况，应及时到医院诊治。

　　(2)鲜血便：大便表面有鲜血，或便后滴血，可能为直肠息肉或肛裂。

　　(3)果酱样便：为血和粘液混合的红色粘胨样粪便，像红果酱样，有时为深红色的血水，并伴有阵发性哭吵，频繁呕吐，面色苍白等症状，这常见于肠套叠2岁以下小儿最多见)。此外，果酱样大便，也可见于阿米巴痢疾。

　　(4)柏油样便：又称黑便，提示胃或小肠大量出血，应寻找出血部位和病因。

　　蛋花汤样便：肠炎可见。

　　故正确答案：B

　　2、7-单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是

　　A、梗阻的病因

　　B、梗阻的时间

　　C、梗阻的严重程度

　　D、肠管壁有无血运障碍

　　E、有无并发症

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 按照肠管壁有无血运障碍将肠梗阻分为单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻，故二者主要区别选择D。

　　3、7-肛门停止排便排气提示有

　　A、肠梗阻

　　B、结肠癌

　　C、肠麻痹

　　D、腹膜炎

　　E、肠套叠

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肠梗阻后肠腔中食物和气体均不能通过梗阻部位，故表现为肛门停止排便排气

　　4、7-急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为

　　A、去枕平卧位

　　B、胃肠减压

　　C、及早进食

　　D、吗啡镇痛

　　E、高压灌肠

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性肠梗阻患者为减轻肠道压力，应采取半卧位而非去枕平卧位，故排除A;在梗阻未解除时应禁食，故C不对;D选项镇痛会掩盖病情的发展，可排除;E选项高压灌肠会增加肠腔内压力，亦禁止使用;而胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过吸出胃肠内气体和液体，降低肠腔内压力，减轻腹胀，减少肠腔内的细菌和毒素。故选B。

　　5、7-绞窄性肠梗阻的表现不包括

　　A、持续性剧烈腹痛

　　B、呕吐带臭味的粪样物

　　C、腹膜刺激征

　　D、触及有固定压痛的包块

　　E、肠鸣音亢进、有气过水声

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 绞窄性肠梗阻为低位小肠梗阻，呕吐物为带臭味的粪样物。绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻，一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻：腹痛发作间隙时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。腹胀不对称。可排除血性黏液样粪便。体征：腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛的肠袢包块，腹腔内有渗液，可有移动性浊音。没有关于选项E的描述。

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　　6、7-腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是

　　A、保持腹腔引流通畅

　　B、遵医嘱使用抗生素

　　C、及时拔除腹腔引流管

　　D、鼓励患者早期活动

　　E、保持有效的胃肠减压

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 应鼓励病人早期床上或下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。轻症病人手术当天即可下地活动，重症病人应在床上活动，待病情稳定后，及早下地活动。

　　7、7-胃肠减压期间的护理措施错误的是

　　A、病人应禁食及停口服药物

　　B、随时观察吸引是否有效

　　C、加强口腔护理

　　D、及时更换收集瓶

　　E、若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胃肠减压期间若发现胃管有鲜红血液吸出，应暂停吸引以免加重出血。

　　8、7-腹膜炎引起的肠梗阻属于

　　A、机械性绞窄性肠梗阻

　　B、机械性单纯性肠梗阻

　　C、麻痹性肠梗阻

　　D、血运性肠梗阻

　　E、痉挛性肠梗阻

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹膜炎时腹腔内的毒素会刺激肠壁肌肉，使肠管失去蠕动能力，导致肠麻痹，出现麻痹性肠梗阻。

　　9、7-单纯性机械性肠梗阻的临床特点是

　　A、阵发性腹痛伴肠鸣音亢进

　　B、持续性绞痛，频繁呕吐

　　C、持续性剧痛，腹胀不对称

　　D、持续性胀痈，肠鸣音消失

　　E、腹胀明显，肛门停止排气

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 单纯性机械性肠梗阻的临床特点应是阵发性剧烈腹痛伴肠鸣音亢进;持续性剧痛、腹胀不对称是绞窄性肠梗阻的特点;持续性胀痛、肠鸣音消失是麻痹性肠梗阻的特点，频繁呕吐提示肠梗阻部位较高，肛门停止排气提示为完全性肠梗阻。

　　10、7-高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是

　　A、腹胀明显

　　B、呕吐频繁

　　C、叩诊呈鼓音

　　D、停止排便排气

　　E、腹部包块

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 高位小肠梗阻由于梗阻部位较高，呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻时呕吐迟而少，呕吐物为粪样。

　　　11、7-肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是

　　A、胃肠减压后腹痛减轻

　　B、呕吐后腹胀减轻

　　C、轻度压痛无肌紧张

　　D、肛门排便、排气

　　E、肠鸣音亢进转为消失

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是肛门排便、排气，提示肠管恢复通畅，肠内容物可通过肠管排出。

　　12、7-下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备

　　A、粘连性肠梗阻

　　B、肠扭转

　　C、麻痹性肠梗阻

　　D、肠套叠

　　E、蛔虫性肠梗阻

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肠扭转如不及时解除扭转肠管对肠壁血管的压迫很快就会出现肠绞窄，进一步出现肠坏死、肠穿孔，因此对肠扭转病人需立即做好急诊手术前准备。