与临床护理工作相关的法律法规
一、A1
1、下列属于甲类传染病的疾病是
A、艾滋病
B、流行性乙型脑炎
C、麻疹
D、狂犬病
E、鼠疫
【正确答案】 E
【答案解析】
法定传染病共计39种,其中甲类2种,乙类26种,丙类11种。其中传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感及甲型H1N1流感被列入乙类传染病,但按照甲类传染病管理。
甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。
乙类传染病是指传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等。
丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
2、护士因自信药物不会出错,没有进行查对,导致错误的药物注入病人体内,造成病人死亡。护士的行为属于
A、渎职罪
B、过失犯罪
C、侵权行为
D、疏忽大意
E、无过失行为
【正确答案】 B
【答案解析】
过失造成患者人身损害 两个含义:一是“过失”造成的,即是医务人员的过失行为,而不是有伤害患者的主观故意;二是对患者要有“人身损害”后果。这是判断是否医疗事故至关重要的一点。过失行为和后果之间存在因果关系。
医疗事故中医疗过失行为责任程度的判定,在医疗事故处理条例中对医疗过失行为责任程度的判定没有责任和技术的区别,而是按照导致患者人身损害后果的诸多因素中,医疗过失行为所占的比重依次为完全责任、主要责任、同等责任、次要责任和轻微责任。
3、下列哪项资料必须医患双方在场情况下封存和启封
A、病程记录
B、体温单
C、医嘱单
D、护理记录单
E、检查报告单
【正确答案】 A
【答案解析】
考察医疗事故的预防和处置。病程记录必须医患双方在场情况下封存和启封。
4、属于医疗事故的情形是
A、在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能预防的不良后果的
B、无过错输血感染造成不良后果的
C、因患方原因延误诊疗导致不良后果的
D、抢救车祸病人导致病人声带损伤
E、使用超剂量药物,导致病儿耳聋
【正确答案】 E
【答案解析】
考察医疗事故处理条例。医疗事故处理条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。E 选项属于医疗事故。
5、发生重大医疗过失行为的,医疗机构应当在多长时间内向所在地卫生行政部门报告
A、4小时
B、8小时
C、12小时
D、16小时
E、20小时
【正确答案】 C
【答案解析】
记忆性题目,考察医疗事故的预防和处置,需掌握。
6、根据侵权责任法,有关医疗告知描述不正确的是
A、医务人员应当对患者进行告知并取得其书面同意
B、医疗告知中不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意
C、“抢救生命垂危患者等紧急情况不能取得患者或者其近亲属意见”, 不包括患者家属在场不签字的情形
D、经医疗机构负责人或者授权负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施
E、医务人员未尽到告知义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任
【正确答案】 C
【答案解析】
考察侵权责任法。因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。C 选项包括患者家属在场不签字的情形。
7、患者有权复印的病历资料不包括
A、住院志
B、体温单
C、医嘱单
D、死亡病例讨论记录
E、特殊检查同意书、手术同意书
【正确答案】 D
【答案解析】
考察医疗事故的预防和处置。患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料,不包括死亡病例讨论记录。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
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8、有关医疗机构在传染病防治中职责描述不正确的是
A、严格执行管理制度,防止医源性感染
B、指定专门部门或者人员承担疫情报告、传染病预防、控制工作
C、使用后的一次医疗器具要进行回收
D、按照传染病诊断标准和治疗要求,采取相应措施,提高传染病医疗救治能力
E、对病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗
【正确答案】 C
【答案解析】
考察传染病防治法。传染病防治法规定应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒;对按照规定一次使用的医疗器具,应在使用后予以销毁。其余选项均正确。
9、根据甲类传染病的疫情控制要求,当遇到甲类传染病的密切接触者时,处理方法下列哪项是正确的
A、确诊前在指定场所单独隔离治疗
B、确诊后在指定场所单独隔离治疗
C、在指定场所进行医学观察
D、必须限制其活动范围,防止疾病传播
E、不必进行特别的管理
【正确答案】 C
【答案解析】
考察疫情控制。修订后的法律规定,医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:对病人、病原携带者予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。
10、下列传染病应当按照甲类传染病管理,但哪种传染病除外
A、霍乱
B、人感染高致病性禽流感
C、鼠疫
D、狂犬病
E、传染性非典型肺炎
【正确答案】 D
【答案解析】
考察传染病防治法。我国法定传染病共计39 种,其中甲类2 种,乙类26 种,丙类11 种。其中甲类传染病是指鼠疫和霍乱。传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感及甲型H1N1 流感被列入乙类传染病,但按照甲类传染病管理。
二、A2
1、患者,女性,28岁。因宫外孕输卵管破裂造成大出血,现处于休克状态,需紧急输血,下列配型合格的献血者中最佳的是
A、女性,38岁,医生,因甲状腺切除终身服用药物替代治疗
B、女性,50岁,教师。过敏体质
C、男性,30岁,个体商人,在2个月前献血200ml
D、男性,60岁,大学教师
E、男性,22岁。在读大学生
【正确答案】 E
【答案解析】
献血法:无偿献血制度,提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。
选择答案E。
2、青年患者,右下腹疼痛难忍,到医院就诊。经医师检查、检验,当即诊断为急性阑尾炎,随对其实施阑尾切除术。手术情况正常,但拆线时发现伤口愈合欠佳,有淡黄色液体渗出。手术医师告知,此系缝合切口的羊肠线不为患者人体组织吸收所致,在临床中少见。经过近1个月的继续治疗,该患者获得痊愈。依据《医疗事故处理条例》的规定,患者被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果,应当属于
A、二级医疗事故
B、三级医疗事故
C、四级医疗事故
D、因患者体质特殊而发生的医疗意外
E、因不可抗力而造成的不良后果
【正确答案】 D
【答案解析】
不属于医疗事故的几种情形:
1.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。
2.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的。
3.在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的。
4.无过错输血感染造成不良后果的。
5.因患方原因延误诊疗导致不良后果的。
6.因不可抗力造成不良后果的。
3、2-一急诊患者在就诊过程中,护士没有询问患者有无青霉素过敏史即为患者做青霉素试验,造成患者休克死亡。护士的医疗过失行为所占的比重是
A、完全责任
B、主要责任
C、同等责任
D、次要责任
E、轻微责任
【正确答案】 A
【答案解析】
完全责任,指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。因为护士没有过问患者的过敏史,所以,过错完全在于护士。
4、2-某患者无青霉素过敏史,青霉素皮试阴性,护士随即遵照医嘱给药。几分钟后患者突然发生休克。这种状况应判定为
A、护理事故
B、医疗事故
C、护理差错
D、意外事件
E、护理缺陷
【正确答案】 D
【答案解析】
首先护士已经过问患者的过敏史,再者患者过敏试验阴性,给药过程突发的情况,就是意外事件。
三、A3/A4
1、2-在工作中,一位护士晚上下班交班时发现,遗漏了上午某个者的一份口服药,药物包括降压药、维生素C等。
<1> 、护士首先应采取的措施是
A、补发药物即可
B、汇报护士长
C、向患者解释
D、向患者道歉
E、寻求医生帮助
【正确答案】 B
【答案解析】
可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应当立即逐级上报,立即进行调查、核实,将有关情况如实向本医疗机构的负责人、所在地卫生行政部门报告,并向患者通报、解释。
<2> 、此事应上报护理部的时间不超过
A、12小时内
B、24小时内
C、36小时内
D、48小时内
E、72小时内
【正确答案】 B
【答案解析】
发生护理差错后,当事人应立即报告护士长及科室相关领导,护士长应在24小时内填写报表上报护理部。
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