2021年护士资格证考试常考试题:原发性支气管肺癌病人1

　　A2

　　1、患者，女性，70岁，行支气管肺癌术后2天。目前患者痰不易咳出，最佳的排痰措施是

　　A、指导深呼吸咳嗽

　　B、指导家属叩背

　　C、遵医嘱行超声雾化

　　D、给予体位引流

　　E、经鼻吸痰

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肺癌术后，保持呼吸道通畅的方法为：鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，必要时进行吸痰。病人如有气促、发绀征象，应及时报告医师处理。给予氧气吸入。呼吸道分泌物黏稠者，可用糜蛋白酶、地塞米松等药物行超声雾化。

　　2、患者，男性，70岁，疑诊肺癌。行纤维支气管镜检查后，护士嘱其不宜立即饮水，向患者解释其目的是为了避免

　　A、恶心

　　B、喷嚏

　　C、出血

　　D、误吸

　　E、腹胀

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　行纤维支气管镜检查后立即饮水容易造成误吸。

　　3、患者，男性，60岁。无明显诱因下，反复出现无痛性肉眼血尿3个月余，抗生素治疗效果无效。可能的疾病是

　　A、膀胱炎症

　　B、泌尿系统结石

　　C、泌尿系统肿瘤

　　D、肾结核

　　E、前列腺癌

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　老年男性，无痛性血尿，抗感染治疗无效，首先怀疑泌尿系统肿瘤。

　　4、18-患者男性，70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是

　　A、取半卧位，减少患者活动量

　　B、协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰

　　C、加强营养

　　D、保证液体的摄入

　　E、全身或局部抗生素治疗

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因，因此预防肺部并发症最重要。

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　　A3/A4

　　1、18-患者男性，56岁，近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗感染、对症治疗后症状改善，但胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化。吸烟，10年前曾患右上肺结核，已治愈，平素体健。

　　<1> 、为确诊最恰当的检查方法是

　　A、再次痰液检查找癌细胞

　　B、经胸壁穿刺活检

　　C、支气管纤维镜检查

　　D、胸部CT

　　E、纵隔镜检查

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　根据题干给出的症状，高度怀疑是肺癌，而支气管纤维镜检查诊断中心型肺癌的阳性率较高，所以此题选C。

　　<2> 、该患者确诊为中央型肺癌，行右全肺叶切除术加淋巴结切除术，最不可能发生的并发症是

　　A、出血

　　B、感染

　　C、肺不张

　　D、肺水肿

　　E、腹泻

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　全肺叶切除术术后潜在并发症有：出血、感染、肺不张、心律失常、哮喘发作、支气管胸膜瘘、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征。所以此题选E。

　　<3> 、该患者手术后第1天，其护理措施中错误的是

　　A、协助患者深呼吸及咳嗽

　　B、适当给予止痛剂

　　C、24小时补液量控制在2000ml内

　　D、取头低仰卧位引流排痰

　　E、患者生命体征平稳后，协助其床旁站立移步

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肺癌手术后鼓励病人深呼吸，有效咳嗽、咳痰。适当给予止痛剂，观察病人呼吸效率。全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，24小时补液量要控制在2000ml内。全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位。所以答案D是错误的。

　　2、18-男性，55岁，近日因肺癌入院，待行手术治疗。

　　<1> 、患者术前禁食和禁水的时间是

　　A、禁食6小时，禁水3～4小时

　　B、禁食8小时，禁水3～4小时

　　C、禁食10小时，禁水4～6小时

　　D、禁食12小时，禁水4～6小时

　　E、禁食14小时，禁水6～8小时

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　成人术前禁食12小时、禁水4小时，以防因麻醉或手术过程中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。

　　<2> 、患者今日上午在全麻下行肺叶切除术，手术顺利，返回病房的卧位首先是

　　A、半坐卧位

　　B、去枕平卧，头偏向一侧

　　C、左或右侧卧位

　　D、中凹卧

　　E、1/4侧卧位

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　患者手术刚返回一般意识尚未完全恢复，为防止误吸，应去枕平卧，头偏向一侧。待意识完全恢复，血压平稳后取半坐卧位。