子宫肌瘤病人的护理
一、A1
1、用于协助诊断子宫肌瘤、葡萄胎、卵巢囊肿等疾病最常用的检查方法是
A、宫腔镜
B、HCG测定
C、超声检查
D、诊断性刮宫
E、宫颈黏液检查
【正确答案】 C
【答案解析】
B超可明确诊断这几种疾病且不属侵入性检查。
二、A2
1、初产妇,30岁。产后5天,下腹疼痛3天,发热1天。查体:恶露无异味,子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是
A、产褥感染
B、急性乳腺炎
C、尿路感染
D、肌瘤囊性变
E、肌瘤红色样变
【正确答案】 E
【答案解析】
子宫肌瘤发生出血及缺血性改变,使瘤体呈红色,称为子宫肌瘤红色样变。典型表现:①好发于妊娠期;②生殖器官有肿物;③肿物扭转、破裂或感染等可致腹痛;④阴道分泌物呈水样、血性和米汤样;⑤经量增多,周期紊乱或绝经后复经。
2、9-患者女性,50岁,子宫肌瘤手术后,护士为其做出院指导时告知患者术后按时随访,首次随访时间是
A、术后2个月
B、术后1个月
C、术后6个月
D、术后1年
E、术后3个月
【正确答案】 B
【答案解析】
子宫肌瘤手术后,应1个月到医院随访,检查伤口愈合情况。
3、9-患者女性,45岁,体检B超发现子宫浆膜下肌瘤,询问护士该肌瘤最常见的临床表现,护士告知
A、下腹部包块
B、不孕
C、腰酸
D、月经量过多
E、白带增多
【正确答案】 A
【答案解析】
此题考核的是子宫肌瘤常见临床表现的知识点,最常见的下腹部包快。
4、9-患者女性,50岁,体检B超发现子宫黏膜下肌瘤,询问护士该肌瘤最常见的临床表现,护士告知
A、下腹部包块
B、不孕
C、腰酸
D、月经量过多
E、白带增多
【正确答案】 D
【答案解析】
较大的肌壁间肌瘤使宫腔变大,子宫黏膜面积随之变大,子宫收缩不良或子宫黏膜增长过长等,会使月经周期缩短,经期延长、经量增多、不规则阴道流血。宫黏膜下肌瘤最常见的临床表现就是月经量过多。
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5、9-一子宫肌瘤患者,行子宫全切术后,护士为其进行术后指导,告知患者术后阴道残端肠线吸收,可致阴道少量出血,大约在术后
A、28~29天出现
B、21~22天出现
C、14~15天出现
D、3~4天出现
E、7~8天出现
【正确答案】 E
【答案解析】
子宫全切术后可有少量暗红色阴道流血,血量逐渐减少,若术后7~8天出现阴道流血,多为阴道残端肠线吸收所致。
6、9-患者女性,39岁,医生诊断为:子宫肌瘤,护士告知可能与女性激素刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长有关,此激素是
A、雌激素
B、孕激素
C、雄激素
D、肾上腺素
E、黄体生成素激素
【正确答案】 B
【答案解析】
孕激素可使子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长。记忆即可。
三、A3/A4
1、患者,女性,45岁,近1年来经量增多,经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查:子宫如孕4个月大小,表面凹凸不平,质硬。
<1> 、考虑该患者所患疾病为
A、子宫内膜异位症
B、子宫内膜癌
C、妊娠
D、子宫肌瘤
E、腹腔肿瘤
【正确答案】 D
【答案解析】
经量增多、经期延长,查体子宫增大,表面凹凸不平,考虑为子宫肌瘤。
<2> 、护士给患者制订的护理计划中的护理诊断一项应除外
A、焦虑
B、活动无耐力
C、自尊紊乱
D、营养失调,低于机体需求量
E、潜在并发症:贫血
【正确答案】 C
【答案解析】
病因明确,长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。
【该题针对“第九节 子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】
2、9-子宫肌瘤手术的患者,术后要保持尿管的通畅,勿折、勿压,注意观察尿量及性质。
<1> 、术后尿量至少每小时在
A、100ml以上
B、50ml以上
C、30ml以上
D、80ml以上
E、200ml以上
【正确答案】 B
【答案解析】
术后尿量至少每小时在50ml以上,如尿量过少,应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压,排除上述原因后,要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能,及时通知医生及早处理。
<2> 、术后常规拔除尿管的时间是术后
A、4天
B、3天
C、2天
D、1天
E、4小时
【正确答案】 D
【答案解析】
子宫肌瘤术后护理措施:①密切观察病人生命体征变化,每30~60分钟测量一次,待平稳后每天测量1~2次。注意观察病人面色、意识、表情变化及肢体温度、末梢循环状况,如发现异常,及时报告医生。②全麻术后采取去枕平卧,头偏向一侧,直到病人完全清醒。第二天可取半卧位,以减轻伤口的张力,利于局部血液回流。卧床时要勤翻身,24小时后可酌情下地活动,以防止肠粘连和下肢血栓形成,减少并发症的发生。③注意观察阴道流血及伤口渗血情况,如流血过多应立即通知医生处理。子宫肌瘤术后常规拔除尿管的时间术后1天。④注意观察尿液的色、量、性状有无改变。保持外阴清洁卫生。
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