2021年护士执业资格考试基础知识习题：子宫破裂病人的护理

　　子宫破裂病人的护理

　　一、A1

　　1、22-不属于先兆子宫破裂的临床表现为

　　A、子宫收缩力强

　　B、子宫病理性缩复环

　　C、子宫下段压痛

　　D、胎心率100次/分

　　E、腹壁下清楚触及胎儿肢体

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　在备选答案中，A、B、C均是先兆子宫破裂的临床表现;D是胎儿宫内缺氧的临床表现也可出现于先兆子宫破裂的病人;E则是子宫破裂的体征。

　　2、22-下列药物，不能抑制宫缩的是

　　A、β肾上腺素受体激动剂

　　B、硫酸镁

　　C、钙拮抗剂

　　D、前列腺素合成酶

　　E、前列腺素合成酶抑制剂

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　抑制宫缩：抑制子宫收缩是期待疗法的一项重要治疗措施，分为预防性和治疗性抑制宫缩治疗，前者无论宫缩有无常规抑制宫缩治疗，后者只有宫缩出现时才应用宫缩抑制剂。胎膜早破时宫缩抑制的方法很多，主要有硫酸镁、β受体激动剂、一氧化氮供体类药物、钙通道阻断剂和非甾类解热镇痛药等。前列腺素有刺激子宫收缩及软化宫颈的作用。前列腺素合成酶抑制剂可抑制前列腺素合成酶，减少前列腺素的合成或抑制前列腺素的释放以抑制宫缩。

　　　　二、A2

　　1、22-患者女性，24岁。初孕妇。妊娠38周，在临产过程中，出现烦燥不安，疼痛难忍，下腹部拒按，排尿困难。考虑的诊断是

　　A、妊娠合并急性阑尾炎

　　B、先兆子宫破裂

　　C、前置胎盘

　　D、胎盘早剥

　　E、先兆早产

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　先兆子宫破裂的四大主要临床表现是：子宫形成病理性缩复环、下腹部压疼、胎心率改变及血尿出现。产妇表现为烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹剧痛难忍;膀胱受压充血，出现排尿困难、血尿。胎心率改变或听不清。选择答案B

　　2、陈女士，因子宫破裂，胎儿死亡，行子宫切除术。术后制定心理调适的护理措施，哪项不妥

　　A、允许产妇诉说内心感受

　　B、适当时候向产妇解释胎儿死亡原因

　　C、安排与哺乳产妇同住一室

　　D、鼓励家属多陪伴产妇

　　E、观察产妇的情绪变化

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　病人面临失去胎儿和生育能力的巨大刺激，可能产生一系列心理问题，护士应密切观察病人的情绪反应，鼓励其诉说内心感受，选择病人情绪较稳定时解释胎儿死亡原因，争取家属的支持，共同协助病人度过哀伤期，并且避免将病人与其他哺乳产妇安排在同一病房，以免病人触景伤情，加大其精神压力。