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2021年护士资格证考试专业实务练习:腹外疝病人的护理_第2页

来源:考试网  [ 2020年09月29日 ]  【

  二、A2

  1、患者,男性,62岁。左侧腹股沟斜疝嵌顿1小时,经手法复位成功。护士应观察的重点是

  A、疝块有无再次出现

  B、恶心、呕吐

  C、腹痛、腹膜刺激征

  D、感染中毒症状

  E、疝块部位红、肿、痛

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  若曾进入疝囊的肠管缺血坏死,即可出现腹痛、腹膜刺激征。

  2、9-患者男性,68岁,右侧腹股沟区可复性肿块7年,肿块有时可进入阴囊。体检:右腹股沟区肿块。可还纳,外环口容2指,压迫内环口后,肿块不再出现。鉴别该患者为腹股沟斜疝或直疝时,最有意义的鉴别点是

  A、发病年龄

  B、突出途径

  C、疝块外形

  D、疝内容物是否进入阴囊

  E、还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  斜疝的临床表现与鉴别:①斜疝以儿童、青壮年多见。经腹股沟管突出,可进阴囊。呈椭圆形或梨形,回纳疝块并压住内环后疝块不再突出,透光试验不透光,嵌顿时易发生肠梗阻表现。③直疝多见于老年男性,疝块经腹股沟三角突出,不进入阴囊,呈半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,不易嵌顿。检查时,在还纳疝内容物后压迫深环,观察疝内容物是否再突出是区别斜疝和直疝的重要依据。

  3、9-患儿女,3个月,脐部可复性肿块,在哭闹、咳嗽时疝块脱出,安静平卧时消失,诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是

  A、婴儿脐疝比成人多见

  B、婴儿脐疝多为易复性疝

  C、婴儿脐疝可自行愈合

  D、对该患儿应积极采取手术疗法

  E、多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  临床上将脐疝分为婴儿型和成人型脐疝,以婴儿型脐疝多见。脐疝的发生与脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强有关。因婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能,故半岁以下婴幼儿可暂不手术。

 

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  4、9-患者男性,6小时前负重物时,右侧斜疝被嵌顿,提示疝内容物已发生缺血坏死,应做好急诊手术前准备的临床表现是

  A、疝块增大,不能回纳

  B、局部有剧烈疼痛

  C、疝块紧张发硬,有触痛

  D、阵发性腹痛伴呕吐

  E、全腹有压痛,肌紧张

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  出现局部压痛、肌紧张等腹膜刺激症状,提示疝内容物缺血坏死,如不及时手术处理,终将成为绞窄性疝。

  5、9-患者男性,36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术,今日体温38℃,脉搏88次/分,最可能是

  A、肺部感染

  B、泌尿道感染

  C、伤口感染

  D、吸收热

  E、切口感染

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  手术后患者的体温略有升高,一般不超过38.5℃,临床称为吸收热。

  6、9-杨某。男,30岁。行疝修补术后2天体温38℃,病人无其他主诉。应考虑

  A、手术切口感染

  B、上呼吸道感染

  C、并发肺部感染

  D、基础代谢增高

  E、外科热

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  术后2~3天内不超过38℃的发热应考虑为外科手术热。

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责编:hym

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