慢性咳嗽
(病例组型最佳选择题)
男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白色粘痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二、三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109/L,尿常规正常。
1.下列检查中不用作为常规检查的是
A.血气分析
B.肺功能
C.心电图
D.胸部X线片
E.胸部CT
2.胸部X线片最可能的表现是
A.双肺纹理增多、紊乱,伴双下肺片絮状阴影
B.双上肺纤维索条状阴影,伴左上肺厚壁空洞
C.肋间隙变窄,双肺透亮度降低,心脏扩大
D.肋骨走向变平,双肺透亮度增加,横膈降低,心影狭长
E.气管向右移位,左肺可见大片密度增高影
3.为明确疾病的严重程度及监测病情变化,最有价值的检查是
A.胸部X线片
B.胸部CT
C.肺功能
D.血气分析
E.磁共振
答案:1.E 2.D 3.C
男性,75岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。
4.以下检查对诊断具有重要意义的是
A.MRI检查
B.心电图
C.脑电图
D.血气分析
E.痰培养
5.若血气分析结果示有二氧化碳潴留,以下药物通常忌用的是
A.抗生素
B.尼可刹米
C.地西泮
D.地塞米松
E.氨茶碱
答案:4.D 5.C
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男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,遂来院就诊。
6.询问病史的重点应是
A.胸痛的部位、性质及伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.吸烟史
D.近期心电图检查情况
E.近期胸部X线检查情况
7.体检重点应是
A.肺部啰音
B.心脏听诊
C.胸膜摩擦音
D.肺下界位置
E.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
8.以下检查中最有价值的是
A.外周血象检查
B.心电图检查
C.胸部X线检查
D.血气分析
E.超声波检查
答案:6.A 7.E 8.C
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