妊娠期妇女的护理
A1/A2型题
1.羊水过多的概念是指妊娠期羊水量超过
A.1 000m1
B.2 000m1
C.3 000ml
D.4 000m1
E.5 000m1
【解析】正常情况下,羊水量约800~1 000毫升。羊水过多是指妊娠的任何时期,羊水量超过2 000毫升。
2.异位妊娠最常发生的部位是
A.卵巢
B.宫颈
C.腹腔
D.输卵管
E.子宫直肠陷凹
【解析】异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等。在异位妊娠中,输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95%左右。
3.下列不属于高危妊娠范畴的是
A.年龄35岁以上
B.妊高征患者
C.枕右前位
D.双胎
E.曾有自然流产史
c
【解析】高危妊娠主要包括妊娠期的社会经济因素及个人条件,以及疾病因素如产科病史、各种妊娠合并症、目前产科情况、恶习等导致的危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产的情况。年龄大于35岁是个人条件引起的高危,妊高征患者、双胎或曾有自然流产史的孕妇是产科因素引起的高危,只有枕右前位属于正常胎位的一种,不属于高危。
4.高危妊娠的概念是指
A.对胎儿有高度危险的妊娠
B.对母亲有高度危险的妊娠
C.对新生儿有高度危险的妊娠
D.凡能危害母儿或导致难产的妊娠
E.凡可能导致难产的妊娠
【解析】高危妊娠的概念是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产。A、B、C、E都只提到了其中的个别情况,不够全面,所以选D。
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5.过期妊娠的概念是指妊娠达到或超过
A.40周末
B.4l周末
C.42周末
D.43周末
E.44周末
【解析】过期妊娠的概念是指妊娠达到或超过42足周者。
6.前置胎盘患者进行产科检查,错误的是
A.胎方位清楚
B.先露高浮
C.胎心正常
D.子宫大小与停经月份相符
E.宫颈抬举痛明显
【解析】对前置胎盘孕妇检查时,其胎方位、胎心音、子宫大小均应与正常妊娠一样,而先露部由于受胎盘的影响可以高浮,但不会出现宫颈抬举痛,因为宫颈抬举痛是盆腔内隐性炎症或有积血的表现。
7.预防子痫发作,错误的护理措施是
A.嘱病人绝对卧床休息
B.保持病房光线充足
C.保持环境安静
D.各项治疗操作集中进行
E.监测生命体征及神志变化
【解析】子痫的发作是由于脑内压力增大引起的抽搐表现。病人在不能得到充分休息或者受到各种刺激时容易诱发子痫发作,所以强调病人应绝对卧床休息,注意避免光和声的刺激,减少操作次数等,监测生命体征变化。所以本题错误的护理措施是B,因为其可能增加刺激, 诱发子痫。
8.孕38周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压20/14.6 kPa(150/ 110mmHg),子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛。胎心90次/分,胎位不清,最大可能是
A.早产
B.临产
C.前置胎盘
D.胎盘早期剥离
E.不完全性子宫破裂
【解析】根据病例提供的信息,可以知道该孕妇属于妊娠晚期出血,可能情况是临产、前置胎盘或者胎盘早期剥离,再结合患者血压较高和子宫硬如板状,考虑可能是妊娠高压蒺病的胎盘早期剥离,由于出血使得子宫收缩,硬如板状,而且有压痛,所以考虑为胎盘早期剥离。
9.孕妇由于妊高征应用硫酸镁治疗,在治疗过程中出现膝反射消失,呼吸浅而慢,每分钟10次,此患者除立即停药外应给予的药物是
A.5%葡萄糖静脉滴注
B.肌注山莨菪碱
C.静注50%葡萄糖
D.静注10%葡萄糖酸钙
E.静注低分子右旋糖酐
【解析】从题干描述可以断定该患者是硫酸镁中毒表现,为了拮抗硫酸镁的作用,选用二价阳离子,那么钙离子是最佳选择,而且应该尽快给予,使其迅速发挥作用,所以选用D。
10.某孕妇,孕l产0,孕37周,诊断为“子间前期重度”住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长,不愿接受药物治疗,但又怕不服药会使病情加重,威胁胎儿的安全,心情矛盾。在护理中,首先应是
A.测量血压2~4次/天
B.安静的休息
C.观察症状
D.心理护理
E.观察并发症
【解析】该孕妇的心理反应较重,而且已经有很明确提示她十分担心。所以考虑该孕妇有“焦虑”的护理诊断存在,首先就应该给予相应的心理疏导,减轻压力,使其顺利接受治疗。
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