药物中毒病人的护理
1.患者女性,48岁。误服地西泮过量急诊洗胃,请问此类镇静催眠药属于
A.苯二氮卓长效类
B.巴比妥类
C.非巴比妥非苯二氮卓类
D.吩噻嗪类
E.苯二氮卓中效类
【答案】:A
【解析】:考察镇静催眠药的分类。苯二氮卓长效类包括氯氮、地西泮、氟西泮。
2.下列不属于吩噻嗪类药物中毒表现的是
A.震颤麻痹综合征
B.静坐不能
C.斜颈
D.吞咽困难
E.嗜睡
【答案】:E
【解析】:考察吩噻嗪类药物中毒的表现。吩噻嗪类中毒最常见的为锥体外系反应,临床表现有以下三类:①震颤麻痹综合征;②静坐不能;③急性肌张力障碍反应如斜颈、吞咽困难、牙关紧闭等。此外在治疗过程中尚有直立性低血压、体温调节紊乱等。
3.患者男性,65岁,饮酒史30余年,每天饮白酒约半斤,近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱,显示无欲状态,考虑酒精慢性中毒的
A.Wernicke脑病
B.Korsakoff综合征
C.周围神经麻痹
D.震颤谵妄反应
E.酒精性幻觉反应
【答案】:A
【解析】:考察Wernicke脑病的临床表现。Wernicke脑病:眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹。有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。精神错乱显示无欲状态,少数有谵妄。
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4.患者男性,65岁,饮酒史30余年,每天饮白酒约半斤,近日出现近记忆力严重丧失,时空定向力障碍,考虑酒精慢性中毒的
A.Wernicke脑病
B.Korsakoff综合征
C.周围神经麻痹
D.震颤谵妄反应
E.酒精性幻觉反应
【答案】:B
【解析】:考察Korsakoff综合征的表现。Korsakoff综合征:近记忆力严重丧失,时空定向力障碍,对自己的缺点缺乏自知之明,用虚构回答问题。病情不易恢复。
5.患者男性,45岁,饮酒史20余年,昨晚与同事聚会,饮白酒约400ml,陷入昏迷状态,心率130次/分、血压80/50mmhg,呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态,血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是:当血乙醇含量达到
A.>108mmol/L(500mg/dl)
B.<54mmol/L(250mg/dl)
C.>87mmol/L(400mg/dl)
D.<108mmol/L(500mg/dl)
E.<87mmol/L(400mg/dl)
【答案】:A
【解析】:考察急性酒精中毒透析的指征。严重急性中毒时可用血液透析促使体内乙醇排出。透析指征有:血乙醇含量>108mmol/L(500mg/dl),伴酸中毒或同时服用甲醇,或可疑药物时。
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