A3型题
问题1~3
男性,32岁。4年前发现HBsAg (+),ALT偶尔升高,近2年来ALT升高持续时间长,近2个月来感到乏力、食欲较差。体查:巩膜无明显黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,肝肋下0.5-1cm,脾肋未及。ALT180u/L,TBIL26μmol/L,HBsAg (+),HBeAg9(+),抗-HBc(+),HBV DNA 2.5×109/ml。
1、最可能的诊断是 ( )
A、急性黄疸型肝炎
B、慢性乙型肝炎,轻度
C、慢性乙型肝炎,中度
D、慢性乙型肝炎,重度
E、慢性重型肝炎
2、对于本例的诊断来说,最可靠的指标是 ( )
A、ALT/AST
B、ALB/GLO
C、HBeAg(+)
D、B超检查
E、肝组织学检查
3、如欲进行抗病毒治疗,首选哪种药物较为妥当:( )
A、干扰素
B、拉米夫定
C、泛昔洛韦
D、白介素-2 E、日达仙
问题4~6
某幼儿园某班近一周来连续有三名儿童出现发热、乏力,恶心,食欲下降,尿黄,体查巩膜轻度黄疸,肝肋下3cm。
4、最可能的诊断是:( )
A、甲型肝炎
B、乙型肝炎
C、丙型肝炎
D、丁型肝炎
E、戊型肝炎
5、对于其他幼儿的预防,最可靠的方法是:
A、立即注射甲肝疫苗
B、立即注射乙肝疫苗
C、立即注射丙种球蛋白
D、立即注射甲肝疫苗加丙种球蛋白 E、立即注射乙肝疫苗加丙种球蛋白
6、以下处理哪项是不妥当的:
A、卧床休息
B、给予清淡、富于营养的饮食
C、静脉滴注维生素C,葡萄糖
D、干扰素抗病毒治疗
E、隔离至起病后3周
问题7~9
男性,29岁。乏力、纳差、腹胀、黄疸进行性加深20天,烦躁不安,神志恍惚1天入院,既往体健。体查不合作,皮肤巩膜深度黄染,注射部位有淤斑,腹部稍胀,叩诊呈鼓音,肝脾扪及不满意,移动性浊音阳性。
7、最可能的临床诊断是:( )
A、急性黄疸型肝炎
B、慢性肝炎重度
C、急性重型肝炎亚
D、亚急性重型肝炎
E、慢性重型肝炎
8、以下处理哪项是不妥当的:( )
A、绝对卧床休息
B、给氧
C、心电监护
D、腹部B超检查
E、高糖、高维生素、高蛋白饮食
9、以下治疗哪项是不妥当的:( )
A、白蛋白和新鲜血浆
B、足量的维生素K
C、肝安
D、海俄辛
E、安定
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