2020年护士资格证考试常见疾病试题：血气胸病人的护理_第4页

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由题干提示，可知患者产生气胸，而X线检查是诊断气胸的重要方法，故本题正确答案为C。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 闭合性气胸：大多数起病急骤，病人突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。严重者不能平卧。结合题干提示，本题正确答案为B。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等。查体可见伤侧胸部饱满，常触及皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失。符合张力性气胸的临床表现。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 张力性气胸的急救处理，是立即排气，降低胸腔内压力。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由题干提示“脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷”考虑患者有潜在休克征象，故最佳答案为A。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时最紧急的处理应剖胸探查，找出漏气的原因，在针对性治疗。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据病例该患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，判断为开放性气胸。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 纵隔扑动，影响静脉血液回流，严重者可产生循环功能的严重障碍。休克肯定是和血容量有关系的。但是本题说的是主要原因。纵隔摆动：常由于开放性气胸或多根多处肋骨骨折引起的，吸气时大量气体进入胸膜腔，气压升高，引起向纵膈向健侧移位，呼吸时气体部分排出，稍向患侧移位。影响静脉血液回流，严重者可产生循环功能的严重障碍。该患者为开放性气胸，所以其休克的主要原因是纵隔摆动，回心血量减少 。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。搬运后，先把引流瓶放于低于胸腔的位置，再松止血钳。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内压增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内压力过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸。应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性。后进一步处理。