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2020年护士资格证考试常见疾病试题:支气管扩张病人的护理_第3页

来源:考试网  [ 2020年02月21日 ]  【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 此题考查咯血患者止血药的应用。咯血患者,少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血;大咯血时需用垂体后叶素止血,因其可收缩小动脉,使肺循环血量减少而达到较好的止血效果,因而大咯血患者首选的止血药为垂体后叶素。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 患者反复咯血,并可能导致窒息,此时患者最可能出现恐惧的心理。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 由下向上、由外向内的轻拍背部,边拍边鼓励患者咳嗽,根据病情或病变部位可进行体位引流。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 为病人进行口腔护理可去除口臭,增进食欲,减少感染的机会,还可促进唾液的分泌,但不具有减少痰量的作用,E选项可排除。而对于支气管扩张症的病人来说,感染在疾病的发生和发展中起着至关重要的作用,采取措施减少病人感染的机会为护理的重点,因此,该题最佳的选项为C,减少感染机会。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 按照排除法,应选择C选项,咯血不止时,不应让患者屏气,而应尽量轻轻咯出,以免发生窒息。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肺动脉内压力较低仅为主动脉压力的1/6左右,但血管床丰富,血流量大。全身血液约97%流经肺动脉进行气体交换,因而肺动脉出血的机会较多,支气管动脉来自体循环因此压力较高,破裂后可引起大量出血。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 处理支气管扩张大咯血重要措施是保持呼吸道通畅,咯血会造成窒息,危及患者生命,所以此题选A。

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 反复咯血:为支气管扩张病人临床的特点,从痰中带血到大量咯血。

  咯血主要由于支气管小动脉压力较高破裂所致。若咯血不及时清理等,可出现血液阻塞气道而窒息等危及生命的并发症。

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 支气管扩张的慢性咳嗽、痰量与体位的改变有关,一般晨起或夜间改变体位时咳嗽、咳痰量增加。

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 支气管扩张症(简称支扩)是由支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁,引起支气管组织结构较严重的病理性破坏,导致支气管管腔扩张和变形。支气管扩张的病因有先天性和继发性。大多数支气管扩张症是由于支气管、肺组织感染和支气管阻塞继发引起。所以本题选B。

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 反复咯血:反复咯血为支气管扩张病人的特点,咯血量多少不等,可为痰中带血丝到大咯血,常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致,血液可急骤喷出,出血量可达数百甚至上千毫升,出血后血管压力降低而收缩,出血可自动停止。咯血量与病变范围和程度不一定成正比。少数病人平时无明显咳嗽、咳痰,而以咯血为唯一症状,一般情况较好,临床称此类型为“干性支气管扩张”。

  12、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 支气管扩张的主要发病因素为支气管、肺组织感染和支气管阻塞。感染引起管腔黏膜的充血、水肿,使管腔狭小,分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。故两者互相影响,促使支气管扩张的发生和发展。

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 支气管扩张患者痰液的特点是大量脓痰,静置后可分3层:上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织,伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。

  14、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 考察支气管扩张病人的治疗原则。支气管扩张症病人大出血时以止血为主,避免并发症;大量脓痰者根据病变部位采取相应的体位引流;肺内病灶局限,内科治疗无效时才考虑手术治疗;全身情况较差、病灶广泛者以对症治疗为主。

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责编:liumin2017

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