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答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 对先天性巨结肠病,手术治疗可取得满意的疗效。对顽固的慢通过性便秘病人,手术治疗可能缓减症状。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 引起便秘的病因有肠道病变、全身性疾病和神经系统病变,其中肠易激综合征,为常见的便秘原因。肠易激综合征指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作,经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。其特征为腹痛、腹胀、便秘或腹泻。
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 考察慢性便秘的健康教育。少饮浓茶或含有咖啡因的饮料,如可乐等。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 便秘的护理:①药物治疗:果导片、开塞露、大黄、番泻叶等治疗便秘行之有效。但许多泻下通便药物有严重的不良反应,而且久用会使排便功能更加减退。所以便秘患者不要依赖泻下通便药。②食物调理:在饮食上给病人多吃富含纤维素的蔬菜,鼓励病人多饮水,多进食一些润肠通便的食物,如蜂蜜、香蕉等。③理疗方法:能下床的病人应尽可能坚持下床活动,不能下床的病人也要尽可能地床上活动,促进肠蠕动。按摩腹部,按结肠的走向,由升结肠、降结肠、乙状结肠的顺序,作环行按摩,可起到刺激肠蠕动、帮助排便的作用。温水坐浴也有助于促进排便。
三、A3/A4
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 便秘患者可行灌肠,软化和清除粪便。肛管一般插入直肠7~10cm。
【正确答案】 C
【答案解析】 便秘患者腹部按摩应该是顺时针方向,增加肠蠕动。
【正确答案】 B
【答案解析】 灌肠过程中注意观察病情,若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应立即停止灌肠,并及时通知医生进行处理。
【正确答案】 E
【答案解析】 大量不保留灌肠——目的:软化和清除粪便,解除便秘及肠胀气。
【正确答案】 D
【答案解析】 挂灌肠筒于输液架上,液面距肛门40~60cm。
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