2020年护士资格证考试常见疾病试题：急性胰腺炎病人的护理_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性胰腺炎的腹痛是本病的主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛。疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。当发生腹膜炎时，疼痛可波及全腹。进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。暴饮暴食或饮酒是诱发因素。起病后常出现频繁恶心、呕吐，可吐出胆汁。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 吗啡可以引起Oddi扩约肌痉挛，导致胆、胰液排泄不畅，加重疼痛。此题选D.吗啡。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性胰腺炎发作时应绝对卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹痛：为本病主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛。进食后疼痛加重。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 淀粉酶升高程度与病情严重程度并不一致，有时胰腺细胞广泛破坏，血清淀粉酶值正常或低于正常。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性胰腺炎可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注，每天2～3次。疼痛剧烈病人可用哌替啶50～100mg肌内注射。因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性胰腺炎病人不可应用吗啡止痛，以免导致Oddi括约肌痉挛，加重病情。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 生长抑素(如善得定、思他宁、施他宁)能有效抑制胰液和胰腺分泌;H2受体阻滞剂(如西咪替丁)可间接减少对胰液分泌的刺激，阿托品、山莨菪碱抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌。本题最佳答案：C

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的病因。胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，占我国发病原因的50%左右。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的治疗原则。出血坏死型胰腺炎怀疑肠穿孔、局部并发症有胰腺脓肿和假性囊肿、胆道梗阻加重者宜手术治疗。腹腔间隔室综合征是腹腔压力出现稳定升高并且>20mmHg。可采取腹腔减压。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过500U，对确诊该病具有重要的意义。