21、
【正确答案】 B
【答案解析】
心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法。
Ⅰ级:心脏病患者日常活动不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。
Ⅱ级:心脏病患者体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下可出现心衰症状。
Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限制,低于平时一般活动即引起心衰症状。
Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也存在心衰症状,活动后加重。
22、
【正确答案】 B
【答案解析】 右心衰竭时,静脉淤血静脉压升高,上腔静脉回流受阻时,可造成颈静脉怒张。
23、
【正确答案】 B
【答案解析】 慢性心力衰竭患者吸氧流量一般为2~4L/min。
24、
【正确答案】 A
【答案解析】 肺心病心衰病人应为1~2L/min持续吸氧。肺心病病人血液中的二氧化碳浓度增高十分明显,呼吸是靠低的血氧浓度刺激化学感受器来维持的。如果吸入过多的氧气,则解除了低氧状态对化学感受器的刺激作用,呼吸会变慢,会加重二氧化碳潴留,甚至呼吸停止,给病人的生命造成危险。故肺心病患者应低浓度低流量持续给氧。
25、
【正确答案】 C
【答案解析】 左心衰竭患者最早出现的是劳力性呼吸困难,经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难。
26、
【正确答案】 D
【答案解析】 左心衰竭患者最早出现的是劳力性呼吸困难,经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难。
27、
【正确答案】 A
【答案解析】 口服补钾宜在饭后或将水剂与果汁同饮,以减轻胃肠道不适。故本题选择A。
28、
【正确答案】 D
【答案解析】 洋地黄药物中毒心血管系统表现是较严重的毒性反应,常出现各种心律失常,室早二联律最为常见。
29、
【正确答案】 D
【答案解析】 洋地黄药物中毒快速纠正心律失常,对于洋地黄中毒导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗,快速性心律失常首选应用利多卡因治疗。
30、
【正确答案】 E
【答案解析】 右心衰时射入肺动脉的血量减少,肺循环血量减少,故相当于减少左心的前负荷,故肺淤血的临床表现可减轻。
31、
【正确答案】 D
【答案解析】 盐酸多巴酚丁胺可能会引起心率加快或血压升高,特别是收缩压。故选择D。
32、
【正确答案】 A
【答案解析】 噻嗪类利尿剂属排钾利尿剂,故长期服用应监测血钾及有无乏力、腹胀、肠鸣音减弱等低钾血症的表现,本题选A。
33、
【正确答案】 C
【答案解析】 心源性水肿早期多出现在身体的下垂部位。故本题选C。
34、
【正确答案】 E
【答案解析】 洋地黄药物的治疗剂量和中毒剂量接近,易发生中毒。
易导致洋地黄中毒的情况主要包括:肾功能不全、低血钾、严重缺氧、急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、年老等情况。
35、
【正确答案】 A
【答案解析】 右心功能不全特征性体征的是肝颈静脉回流征阳性。
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