2020年护士资格证考试常见疾病试题：护理程序

第一节 护理程序

　　一、A1

　　1、为入院患者评估，收集资料的来源不妥的是

　　A、通过医生查体获得资料

　　B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料

　　C、通过与患者、家属交谈获得资料

　　D、通过阅读患者病历获得病史资料

　　E、通过护理人员健康评估获得资料

　　2、护士在收集患者资料过程中，不正确的是

　　A、所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈

　　B、正式交谈前应做好充分的准备，有目的的引导患者交谈

　　C、正式交谈的内容应贴近患者的病情

　　D、非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行

　　E、非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解

　　3、关于护理程序的论述，不正确的概念是

　　A、建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上

　　B、是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的工作方法

　　C、是一种系统方法，是实施计划性、连续性、全面整体护理的理论与实践模式

　　D、是一种临床护理工作的简化形式

　　E、是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程

　　本试题来源于护士资格证考试焚题库 ，答案及解析可进入[焚题库护考APP>> ]查看或在线做题。

　　4、护理记录的PIO格式中的"O"是指

　　A、护理评估

　　B、护理措施

　　C、护理结果

　　D、护理问题

　　E、护理评价

　　5、患者入院后护士收集相关资料，以下不需要收集的资料是

　　A、患者的年龄、民族、职业、宗教信仰

　　B、患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态

　　C、患者的现病史

　　D、患者的手术、过敏史

　　E、患者家庭成员的生活方式

　　6、收集主观资料的最主要方法是

　　A、观察

　　B、交谈

　　C、护理体检

　　D、查阅检查结果报告单

　　E、查阅病人的医疗与护理病历

　　7、护理工作中，护士观察患者病情最佳方法

　　A、多倾听交班护士汇报

　　B、经常与患者交流，日常接触

　　C、经常与家属交流，了解患者需要

　　D、加强医护沟通

　　E、经常查看护理记录

　　二、A2

　　1、患者，女性，68岁，因病情危重入住ICU。第2天病情平稳后，对护士说：“我想见孩子，老伴，心里憋得慌。”该患者存在

　　A、自我实现的需要

　　B、自尊的需要

　　C、爱与归属的需要

　　D、安全需要

　　E、生理需要

　　2、患者，男，43岁。因胸部挤压伤收住院。查体：左侧胸廓塌陷畸形。双侧肋骨骨折，左侧第3～7肋骨骨折，右侧第3～8肋骨骨折。此时该患者的首要评估内容

　　A、疼痛是否可以耐受

　　B、生命体征是否平稳

　　C、体温是否异常

　　D、是否有药物过敏史

　　E、是否可以维持有效气体交换

　　3、患者女，60岁，主诉头晕，乏力，全身酸痛，恶心，呕吐入院，入院时患者面色潮红，皮肤干涸、发烫，呼吸急促，体温39.8℃，属于客观资料的信息是

　　A、全身酸痛

　　B、头晕

　　C、恶心

　　D、乏力

　　E、体温39.8℃

　　4、患者男性，30岁，建筑工人，因长时间在烈日下工作导致神志不清，急诊入院，查血压70/50mmHg，皮肤湿冷，体温35℃，心率115次/分，针对该患者首要的护理诊断是

　　A、有感染的危险

　　B、清理呼吸道无效

　　C、知识缺乏

　　D、体液不足

　　E、体温过高

　　5、患者男，55岁。初中文化。因头晕、头痛2天在妻子和女儿的陪同下入院。入院后护士收集患者资料的主要来源是

　　A、患者妻子

　　B、患者本人

　　C、接诊医生

　　D、患者女儿

　　E、病历资料

　　6、患者，女性，58岁。现胃大部切除术后第三天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是

　　A、遵医嘱发退热药

　　B、用温水为患者擦浴

　　C、通知营养科调整患者饮食

　　D、开放静脉通路，点滴抗生素

　　E、检查血常规，观察白细胞数量

　　7、患者，男，60岁。患直肠脱垂1年余，病情近来加重，站立时常有黏液从肛门流出，判断该患者目前最主要的护理问题是

　　A、便秘

　　B、活动无耐力

　　C、潜在并发症：水电解质紊乱

　　D、有皮肤完整性受损的危险

　　E、营养失调：低于机体需要量

　　8、患者女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是

　　A、气促、感觉心慌、心率快

　　B、心悸、疲乏、周身不适

　　C、心动过速、气促、发热

　　D、感觉心慌、发热、疲乏

　　E、心动过速、发热

　　9、患者男，28岁，患支气管哮喘。经常入睡后发作，患者白天没有精力工作，每到晚上就害怕病情发作，甚至危及生命，惶惶不可终日。该患者最主要的心理反应是

　　A、依赖

　　B、恐惧

　　C、悲观

　　D、焦虑

　　E、抑郁

　　10、患者女性，45岁，因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是

　　A、咽喉部充血

　　B、头晕头痛

　　C、不想吃饭

　　D、感到恶心

　　E、全身无力

　　11、患者男性，50岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于

　　A、视觉观察法

　　B、触觉观察法

　　C、听觉观察法

　　D、嗅觉观察法

　　E、味觉观察法

　　12、患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指

　　A、患儿母亲

　　B、患儿自己

　　C、患儿的病历

　　D、文献资料

　　E、患儿保姆

　　13、患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指

　　A、患者亲属

　　B、患者自己

　　C、门诊病历

　　D、文献资料

　　E、医生

　　14、患者，女性，31岁，车祸造成多发性损伤。急诊护士首先要处理的是

　　A、窒息

　　B、骨盆骨折

　　C、股骨干开放性骨折

　　D、休克

　　E、胸腹部联合伤

　　15、郑某，男，72岁，在家洗澡不慎滑倒，致右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估病人后，护士应首先解决的健康问题是

　　A、躯体移动障碍

　　B、焦虑

　　C、生活自理缺陷

　　D、疼痛

　　E、有皮肤完整性受损的危险

　　16、患者男性，71岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是

　　A、意识状态

　　B、营养状态

　　C、脉搏的节律

　　D、皮肤的颜色

　　E、呼吸的频率

　　17、患者，男性，41岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是

　　A、皮肤的完整性受损

　　B、呼吸道阻塞

　　C、营养不良

　　D、有感染的危险

　　E、睡眠形态改变

　　18、患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是

　　A、潜在并发症：感染

　　B、排泄形态改变：便血

　　C、营养失调：与便血有关

　　D、身体虚弱：因为患者有便血

　　E、体液不足：与便血丢失体液有关