2020年护士执业资格考试专业实务模拟试题十_第8页

　　61、某患者，高血压病史10余年，晨起突然出现跛行，考虑

　　A.髋关节脱位

　　B.脑血管意外

　　C.巴比妥中毒

　　D.乙醇中毒

　　E.小脑疾病

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：高血压患者突然出现跛行，应考虑有发生脑血管意外、偏瘫的可能。

　　62、患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰。患者最有可能的疾病是

　　A.慢性支气管炎

　　B.支气管哮喘

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.支气管扩张

　　E.肺癌

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：肺炎球菌肺炎临床表现为咯铁锈色痰，高热、寒战，数小时体温可高达39～41℃。X线胸片，肺段或肺叶出血淡薄、均匀阴影，实变期可见大片均匀致密的阴影。消散期，炎性侵润逐渐吸收可有片状区域吸收较快而呈“假空洞”征，一般起病3～4周后才完全消散。

　　63、护士小张为一位昏迷患者插胃管，当胃管插至会厌部时，将患者头部托起，其目的是

　　A.减轻患者痛苦

　　B.避免损伤食管黏膜

　　C.避免患者恶心

　　D.加大咽喉部通道的弧度

　　E.使喉部肌肉松弛，便于插入

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：为昏迷患者插胃管时，当胃管插至会厌部时，将患者头部托起的目的是加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部。

　　64、患者，男性，45岁，重型颅脑外伤入院。入院2天后发热，体温39.6℃，遵医嘱给予乙醇擦浴，护士应注意

　　A.擦浴时间不小于30分钟

　　B.主要擦拭后颈部

　　C.擦拭足底时间可稍长

　　D.擦拭后10分钟测量体温

　　E.观察面色，监测呼吸、脉搏

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：乙醇擦浴的注意事项：禁忌擦拭后颈部、足底、心前区和腹部;一般擦拭时间为15～20分钟，以免病人着凉;因全身用冷面积较大，擦浴中应注意观察病人的反应，如有面色苍白、寒战、或脉搏、呼吸异常时，应立即停止拭浴。

　　65、一位患者由于黑便就诊，医嘱留取便标本查便潜血，护士告诉患者为了避免检查结果假阳性不能进食的食物是

　　A.绿色蔬菜、肉、肝类

　　B.牛奶

　　C.大豆

　　D.冬瓜

　　E.白萝卜

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：潜血试验为避免假阳性不能进食的食物是肉、肝以及绿色蔬菜。

　　66、李先生，48岁，患慢性白血病3年，近日来出现原因不明的高热、鼻出血、胸骨疼痛难忍、脾脏迅速增大，此情况需考虑

　　A.白细胞淤滞症

　　B.脾功能亢进慢性期

　　C.加速期

　　D.急变期

　　E.亚急变期

　　【正确答案】：C

　　本试题来源于护士资格证考试焚题库 ，答案及解析可进入[焚题库护考APP>> ]查看或在线做题。

　　【答案解析】：起病后1到4年，约70%的患者可进入加速期。加速期主要表现为不明原因的发热、骨关节痛，贫血、出血加重，脾脏迅速肿大。加速期从几个月至1～2年即进入急性变期，此期为本病的终末期，急性变期表现与急性白血病相似。

　　67、由一名护士护理一位患者，专人负责实施个体化护理的护理工作方式是

　　A.个案护理

　　B.功能制护理

　　C.小组制护理

　　D.责任制护理

　　E.系统化整体护理

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：本题描述为个案护理;功能制护理以工作为导向，将护士分为“治疗护士”、“办公室护士”等;小组制护理以小组的形式对患者进行护理;责任制护理按照护理程序对患者进行系统的整体护理，易培养“我的患者”、“我的护士”概念。

　　68、患者，男性，65岁，昏迷数日，口腔细菌培养为厌氧菌感染。口腔护理应选用的漱口溶液是

　　A.生理盐水

　　B.1%～3%过氧化氢溶液

　　C.1%～4%碳酸氢钠溶液

　　D.呋喃西林溶液

　　E.0.08%甲硝唑溶液

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：生理盐水用于清洁口腔，预防感染;1%～4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染;1%～3%过氧化氢溶液遇有机物时，放出新生氧，用于抗菌除臭;0.08%甲硝唑溶液用于厌氧菌感染; 1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌;0.02%呋喃西林溶液用于清洁口腔，广谱抗菌。

　　69、患者，男性，40岁，烈日炎炎下进行高温作业，突发头晕，头痛，口渴，出汗，继而体温升高达40℃以上，出现皮肤无汗，干热，昏迷，下列措施哪些是不正确的

　　A.物理降温

　　B.将患者移至阴凉处

　　C.肛温降至37℃应暂停降温

　　D.药物降温

　　E.保持室温在20～25℃为宜

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：肛温应降至38℃时暂停降温。

　　70、患者，男性，54岁，3天未大便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留时间

　　A. 立即排除

　　B. 5～10分钟

　　C. 15分钟

　　D. 30分钟

　　E. 1小时

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　71、患者，女性，15岁。确诊为1型糖尿病1年，一直坚持胰岛素治疗，近期出现显著乏力，口渴严重，尿量增加并伴有头痛，此时应警惕发生

　　A.脑血管意外

　　B.糖尿病高渗性昏迷

　　C.乳酸性酸中毒

　　D.糖尿病酮症酸中毒

　　E.低血糖性昏迷

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：酮症酸中毒早期表现为三多一少症状加剧;酸中毒失代偿后，病情迅速恶化，疲乏，食欲减退，恶心呕吐，多尿，口干，头痛，嗜睡，呼吸深快，呼吸中有烂苹果味;后期严重失水，尿量减少，眼眶下陷，皮肤黏膜干燥，血压下降，心率加快，四肢厥冷;晚期不同程度意识障碍，反射迟钝消失，昏迷。

　　72、王某，自感心慌，头晕就诊，门诊医生听诊心率为64次/分，脉搏为52次/分，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，给患者测脉搏时下列哪项不正确

　　A.常用桡动脉

　　B.不用拇指诊脉

　　C.测量时间30秒

　　D.剧烈活动休息

　　E.一名护士测心率，一名护士测脉率

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：该患者是短绌脉(脉搏短绌)：即在同一单位时间内脉率少于心率。短绌脉由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听者发“始”“停”的口令，计数1分钟，记录方式：心率/脉率/分。

　　73、某昏迷男性由患者家属推至急诊室，家属诉有糖尿病史，护士发现呼吸气味为烂苹果味，考虑其最可能的诊断为

　　A.支气管扩张

　　B.肝性脑病

　　C.尿毒症

　　D.有机磷农药中毒

　　E.糖尿病酮症酸中毒

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：此患者既往有糖尿病史，其呼吸气味为烂苹果味，为典型的糖尿病酮症酸中毒。

　　74、患者，女性，70岁。因脑梗死入院，患者无自主运动，对声、光刺激无反应，压迫眶上缘可有痛苦表情及躲避反应，该患者的意识状态属于

　　A.昏睡

　　B.嗜睡

　　C.意识不清

　　D.浅昏迷

　　E.昏迷

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：浅昏迷典型表现为无自主运动，对声、光刺激无反应，压迫眶上缘可有痛苦表情及躲避反应。

　　75、患者，男性，85岁，近1年来短时记忆减退，近1个月，出门迷路，甚至忘记日期，半夜起床，上街购物语句颠倒，不认识镜中的自己。该患者的护理问题不包括

　　A.有受伤的危险

　　B.自尊紊乱

　　C.个人应对无效

　　D.自理能力缺陷

　　E.焦虑

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：阿尔茨海默病的护理问题包括：有受伤的危险、自尊紊乱、个人应对无效、自理能力缺陷、有暴力行为的危险。

　　76、患者，男性，65岁。前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是为防止

　　A.疼痛

　　B.出血

　　C.肠穿孔

　　D.感染

　　E.大便失禁

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：前列腺增生切除后，如果肛管排气和灌肠，会刺激前列腺手术后的创面，引起前列腺出血。

　　77、患者，男性，54岁。长期以来老是出现反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良的症状，近期症状加重，伴大出血。去医院就诊，医院确诊为十二指肠溃疡，请问患者此时最佳的治疗方案是

　　A.三联药物治疗

　　B.质子泵阻滞剂

　　C.服用枸橼酸铋钾

　　D.毕Ⅱ式胃大部切除术

　　E.毕Ⅰ式胃大部切除术

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：题干给出，患者患十二指溃疡已久，而且已经伴大出血症状，所以此时应是手术治疗为佳。

　　手术治疗适应证：适用于内科治疗无效的顽固性溃疡;胃、十二指肠溃疡急性穿孔;胃、十二指肠溃疡大出血;胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻;胃溃疡恶变者。

　　毕Ⅱ式胃大部切除术：适用于各种胃十二指肠溃疡，特别是十二指肠溃疡。切除远端胃大部后，缝闭十二指肠残端，残胃与上段空肠吻合。优点是即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低。缺点是胃空肠吻合改变了正常的解剖生理关系，术后发生胃肠道功能紊乱的可能性较毕I式多。

　　78、张先生，66岁，车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于

　　A.濒死期

　　B.临床死亡期

　　C.生物学死亡期

　　D.疾病晚期

　　E.脑死亡期

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：脑死亡的判断标准：

　　(1)不可逆的深度昏迷。

　　(2)自发呼吸停止。

　　(3)脑干反射消失。

　　(4)脑电波平直。

　　79、张女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施

　　A.消化道隔离

　　B.接触隔离

　　C.虫媒隔离

　　D.严密隔离

　　E.保护性隔离

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：细菌性痢疾是通过消化道传播的疾病，故应采取消化道隔离。

　　80、患者，男性，76岁。脑血管病后遗症，主诉腹痛、腹胀，5天来未解大便，宜选用

　　A.大量不保留灌肠

　　B.保留灌肠

　　C.清洁灌肠

　　D.小量不保留灌肠

　　E.口服硫酸镁导泻

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：根据患者的年龄和疾病情况，解除便秘最佳的方法是选用小量不保留灌肠。

　　81、患者，男性，60岁，4h前突发右侧肢体活动障碍，观察中患者所有症状、体征消失，考虑可能是

　　A.腔隙性脑梗死

　　B.短暂脑缺血发作

　　C.脑栓塞

　　D.脑出血

　　E.蛛网膜下腔出血

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：短暂性脑缺血特点：发作突然，持续　5～30min;24h内完全恢复不留神经功能缺失;反复发作。

　　82、患者，男性，68岁，进行性排尿困难1年，夜尿频。直肠指检前列腺明显肿大，神经系统无异常，残余尿70ml，患者年轻时曾患过“肺结核”当时治愈。该患者可能的疾病是

　　A.膀胱结核

　　B.膀胱癌

　　C.前列腺增生

　　D.膀胱结石

　　E.尿管狭窄

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：老年男性，进行性排尿困难是前列腺增生的主要表现;直肠指检、残余尿测定证实此诊断。

　　83、患者，女性，30岁，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是

　　A.2～4h

　　B.4～6h

　　C.6～8h

　　D.8～10h

　　E.<12h

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：清创的目的是清除异物，彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织，使污染伤口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后6～8h内进行清创。

　　84、患者，女性，60岁，输血15min后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外

　　A.热水袋敷腰部

　　B.维持静脉输液通道

　　C.心理护理

　　D.观察记录血压，尿量

　　E.减慢输血速度

　　【正确答案】：E

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　　85、患者男性，某日淋雨后，体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数天，24小时波动范围不超过1℃。该患者发热的热型

　　A.弛张热

　　B.间歇热

　　C.稽留热

　　D.不规则热

　　E.高热

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：1)稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

　　2)弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。

　　3)间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。

　　4)不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

　　86、患者男65岁，体检检查出肝脏有问题，上医院确诊为肝癌晚期，患者一时无法接受这样的结果，每天发怒、怨天尤人，感到对死亡的恐惧，请问患者目前的心理状态处于

　　A.愤怒期

　　B.否认期

　　C.协议期

　　D.忧郁期

　　E.接受期

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：愤怒期的护理：护士应清楚地认识到病人的发怒是一种有益于健康的正常行为。故应允许病人发怒、抱怨，给病人机会以宣泄心中的忧虑和恐惧;并认真倾听病人的心理感受，理解其不合作的行为;必要时辅以药物，稳定病人情绪;同时做好病人家属的工作，给予宽容、关爱、理解等心理支持。

　　87、护士小张在与患者交谈的过程中，当患者谈到对高额住院费时异常的激动和不满。为了缓解患者的情绪，小张可采用的交谈技巧是

　　A.阐释

　　B.核实

　　C.提问

　　D.沉默

　　E.倾听

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：沉默是一种交谈技巧。在倾听过程中，护士可以通过沉默起到以下四个方面的作用：

　　(1)表达自己对患者的同情和支持。

　　(2)给患者提供思考和回忆的时间、诉说和宣泄的机会。

　　(3)缓解患者过敏的情绪和行为。

　　(4)给自己提供思考、冷静和观察的时间。

　　88、患者，男性，60岁，患急性心肌梗死，病情平稳没有并发症，第1周护理措施应该是

　　A.高热量、高蛋白饮食

　　B.进食、洗漱由护理人员协助

　　C.大、小便由护理人员协助

　　D.乙醇湿化吸氧

　　E.床上活动四肢

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：急性期卧床休息12小时，若无并发症，24小时内应鼓励病人床上活动肢体，第三天可床边活动，第四天起逐步增加活动，一周内可达到每日三次步行100～150米。