2020年护士资格证考试试题及答案：神经系统疾病病人的护理

　　A1/A2型题

　　1.浅昏迷和深昏迷的主要区别为

　　A.有无自主运动

　　B.角膜反射及防御反射是否存在

　　C.对声、光刺激的反应

　　D.有无大、小便失禁

　　E.能否被唤醒

　　【答案】B

　　【解析】昏迷是一种严重的意识障碍，可分为浅昏迷和深昏迷：前者意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声光等刺激无反应，强刺激(如压眶)时可有痛苦表情或肢体退缩等防御反应，浅反射存在;后者意识完全丧失，强刺激也无反应，深、浅反射均消失。故浅昏迷和深昏迷的主要区别为角膜反射及防御反射是否存在。

　　2.男，20岁，突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑

　　A.癔病

　　B.脑出血

　　C.脑血栓形成

　　D.癫痫大发作

　　E.药物中毒

　　【答案】D

　　【解析】年轻男性患者，急性发病，以意识丧失和全身抽搐为主要症状，符合最常见的癫痫类型——强直一阵挛发作(大发作)的临床特点，应首先考虑。

　　3.对瘫痪患者的护理哪项是错误的

　　A.观察呼吸肌有无麻痹

　　B.预防泌尿道感染

　　C.鼓励咳嗽排痰

　　D.勿搬动瘫痪肢体

　　E.鼓励多饮水

　　【答案】D

　　【解析】对瘫痪患者，护士应做好皮肤护理，勤翻身，防止压疮发生;鼓励多饮水，预防泌尿道感染及便秘;尽早开始康复训练，每天对病人的患肢进行被动运动，病情稳定后鼓励病人做主动运动;尤其要注意观察肌肉无力有无侵犯到呼吸肌，呼吸肌无力会危及患者生命。故选项D错误。

　　本试题来源于护士资格证考试焚题库 ，答案及解析可进入[焚题库护考APP>> ]查看或在线做题。

　　4.男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8。C，颈抵抗，心、肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为

　　A.脑出血

　　B.脑血栓形成

　　C.脑肿瘤

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.脑栓塞

　　【答案】D

　　【解析】青年男性，典型高颅压表现(剧烈头痛，伴频繁呕吐)，有意识障碍，脑膜刺激征阳性，肢体无偏瘫，符合蛛网膜下腔出血的临床表现特点。

　　5.腰椎穿刺术后须去枕平卧4～6小时，其目的是预防

　　A.穿刺部位出血

　　B.穿刺部位感染

　　C.低压性头痛

　　D.颅内感染

　　E.脑脊液外漏

　　【答案】c

　　【解析】腰椎穿刺术后应嘱病人去枕平卧4～6小时，以防出现穿刺后反应，如因放出脑脊液造成颅内压降低而导致的头痛、呕吐、恶心、眩晕等。

　　6.关于感觉障碍的描述，下列哪项是错误的

　　A.周围神经炎出现四肢远端手套、袜套样感觉减退

　　B.坐骨神经炎可出现触电样疼痛

　　C.急性脊髓炎出现受损节段平面以下对侧感觉缺失

　　D.脑干病变出现交叉性感觉障碍

　　E.内囊病变出现对侧偏身感觉障碍

　　【答案】C

　　【解析】周围神经炎出现四肢远端手套、袜套样感觉减退;坐骨神经炎可出现触电样疼痛;脑干病变出现交叉性感觉障碍;内囊病变出现对侧偏身感觉障碍;急性脊髓炎出现脊髓横贯性损害，表现为病变平面以下的全部感觉丧失。故选项C错误。

　　7.某下肢瘫痪患者，经查肢体可在床面移动，但不能自行抬起，此肌力应判为

　　A.0级

　　B.1级

　　C.2级

　　D.3级

　　E.4级

　　【答案】C

　　【解析】肌力的分级是对瘫痪患者进行评估的重要内容。其中，0级：完全不能动，无肌肉收缩;l级：可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩，但不能牵动关节肢体运动;2级：肢体能够在床上移动，但不能抬起;3级：肢体能克服地心引力，可以抬高，离开床面，但不能抗阻力;4级：肢体稍能抗阻力运动;5级：正常肌力。

　　8.下列瘫痪病人的呼吸道管理，哪项是错误的

　　A.室内空气流通、保暖

　　B.鼓励病人尽量咳嗽、排痰

　　C.喂食要慢，以免呛人气管

　　D.注意口腔护理

　　E.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰

　　【答案】E

　　【解析】瘫痪患者由于长期卧床，容易发生呼吸道感染、吸人性肺炎等并发症，在护理时应注意保持室内空气流通、保暖，鼓励病人尽量咳嗽、排痰，注意口腔护理，喂食要慢，以免呛人气管。尤其对分泌物较多而咳嗽无力者，应先吸痰后翻身，防止痰液阻塞气道或引起吸人性肺炎。故选项E错误。

　　9.男性，56岁，晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑

　　A.内囊出血

　　B.脑栓塞

　　C.脑血栓形成

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.脑外伤

　　【答案】c

　　【解析】根据老年男性，安静状态起病，起病缓慢，有肢体麻木的前驱症状，无意识障碍，以偏瘫为主要临床表现的病史特点，考虑脑血栓形成可能性大。

　　10.观察脑出血患者时，发现哪种情况常提示出血已止

　　A.瞳孔先缩小后散大

　　B.意识障碍变浅

　　C.血压继续升高

　　D.呼吸不规则

　　E.脉搏变慢

　　【答案】B

　　【解析】脑出血患者如果出现瞳孔散大、意识障碍加重、血压升高、呼吸不规则、脉搏变慢，均提示病情加重，有发生脑疝的可能。如果患者意识障碍程度变浅，常提示出血已止，病情好转。

　　11.，男性，58岁，在活动中突然发生昏迷，一侧偏瘫，血压24.7/18.4kPa。应首先考虑

　　A.高血压脑病

　　B.脑血栓形成

　　C.脑出血

　　D.肝昏迷

　　E.尿毒症

　　【答案】C

　　【解析】中年男性患者，活动状态发病，意识昏迷，典型偏瘫症状，血压升高明显，故应首先考虑脑出血。题干中未提及患者既往是否有高血压病史、肝病、肾病，故选项A、D、E可排除。脑血栓形成患者多于安静状态起病，意识障碍较轻或无，故B可排除。

　　12.脑疝前驱症状不包括

　　A.体温升高

　　D.频繁呕吐

　　C.烦躁不安

　　D.脉搏渐慢

　　E.呼吸慢而深

　　【答案】A

　　【解析】病人出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、血压进行性升高、脉搏减慢、呼吸不规则、意识障碍加重、一侧瞳孔散大，提示脑疝先兆表现。体温升高不是脑疝前驱症状。

　　13.高血压脑出血最易发生在

　　A.内囊

　　B.中脑

　　C.脑桥

　　D.延髓

　　E.小脑

　　【答案】A

　　【解析】脑出血为脑实质内出血，可发 生于大脑半球、脑干、小脑等部位，其中内囊出血最常见，约占全部脑出血的70%。

　　14.某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时人院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是

　　A.暂禁食

　　B.去枕平卧

　　C.吸氧

　　D.留置导尿管

　　E.控制入液量

　　【答案】B

　　【解析】根据老年男性患者，典型中枢性面瘫及偏瘫症状，意识昏迷，考虑急性脑血管疾病脑出血可能性大。因患者昏迷，故应暂时禁食，留置导尿管;头部抬高15。～30。可减轻脑水肿;吸氧可防止脑缺氧的发生;为维持水、电解质平衡，应控制每日入液量，按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐、腹泻，可适当增加入液量。

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　　15.某脑出血病人，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊。答非所问，很快又再人睡，该病例的意识状态为

　　A.嗜睡

　　B.意识模糊

　　C.昏睡

　　D.浅昏迷

　　E.深昏迷

　　【答案】C

　　【解析】本题主要考查对意识障碍程度的判断，可分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。其中，昏睡表现为较重的痛觉或较响的言语刺激方可唤醒，能做简单、模糊、不完全的答话，停止刺激后立即进入熟睡。故本病例属于昏睡状态。