2020年护士资格证考试试题：损伤病人护理

　　损伤病人的护理

　　A1/A2型题

　　1.下列不是开放性损伤的是

　　A.擦伤

　　B.挫伤

　　C.刺伤

　　D.割伤

　　E.火器伤

　　【答案】B

　　【解析】开放性损伤的特点是有伤口与外界相通。挫伤由钝器或钝性暴力引起，局部肿胀、触痛、皮肤红紫，但没有开放性伤口，因此不属于开放性损伤。

　　2.下列属于闭合性损伤的是

　　A.擦伤

　　B.刺伤

　　C.扭伤

　　D.切割伤

　　E.裂伤

　　【答案】c

　　【解析】闭合性损伤的皮肤、黏膜保持完整，无开放性伤口。擦伤、刺伤、切割伤、裂伤均有开放性伤口，因此只有扭伤属于闭合性损伤。

　　3.容易引起急性肾衰竭的损伤是

　　A.挫伤

　　B.扭伤

　　C.挤压伤

　　D.裂伤

　　E.刺伤

　　【答案】C

　　【解析】挤压伤是指机体或躯干肌肉丰富部位较长时间受钝力挤压，严重时肌肉组织广泛缺血、坏死、变性，坏死组织的分解产物如肌红蛋白、乳酸等吸收后可引起急性肾衰竭。

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　　4.车祸现场有下列伤员，应先抢救的是

　　A.脑挫伤

　　B.张力性气胸

　　C.小腿挫裂伤

　　D.肠穿孔

　　E.上肢开放性骨折

　　【答案】B

　　【解析】损伤现场抢救的原则是优先处理危及病人生命的紧急问题，张力性气胸会导致胸膜腔内的压力急剧升高，造成严重的呼吸、循环功能障碍，应当立即抢救。

　　5.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是

　　A.清创并注射青霉素

　　B.清创并注射破伤风抗毒素

　　C.注射破伤风类毒素

　　D.清创并注射破伤风类毒素

　　E.注射人体破伤风球蛋白

　　【答案】B

　　【解析】开放性损伤后首先应当清创，使污染伤口变为清洁伤口，并注射破伤风抗毒素中和游离的破伤风毒素。

　　6.8岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。估汁该患儿Ⅱ度烫伤面积是

　　A.20%

　　B.41%

　　C.42%

　　D.46%

　　E.59%

　　【答案】c

　　【解析】该患儿为双下肢为Ⅱ度烧伤，胸腹部为I度烧伤，8岁儿童的双下肢面积为[46一(12—8)]%=42%，因此该患儿的Ⅱ度烫伤面积是42%。

　　7.大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是

　　A.镇静止痛

　　B.心理护理

　　C.预防感染

　　D.保持呼吸道通畅

　　E.保证液体输入

　　【答案】E

　　【解析】大面积烧伤病人伤后24h内正处于休克期，此时主要的治疗为补液，主要的护理措施为保证液体输入。

　　8.输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是

　　A.脉搏在120次/分以下

　　B.收缩压在12 kPa以上

　　C.中心静脉压在6cmH。O以上

　　D.安静，肢端温暖

　　E.尿量30ml/h以上

　　【答案】E

　　【解析】输液护理时判断血容量已补足的简便、可靠依据是尿量，成人一般尿量在30ml/h以上时提示补液量足够。

　　9.大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是

　　A.平衡盐溶液

　　B.碳酸氢钠等渗盐水

　　C.中分子右旋糖酐

　　D.低分子右旋糖酐

　　E.血浆

　　【答案】E

　　【解析】大面积烧伤病人抗休克治疗的主要措施为补液，晶体液首选平衡盐溶液，胶体液首选血浆。

　　10.男，28岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛。并发生低血容量性休克。估计该病人Ⅱ度烧伤面积为

　　A.54%

　　B.49%

　　C.58%

　　D.45%

　　E.40%

　　【答案】E

　　【解析】该病人右手掌为Ⅲ度烧伤，面积为l.25%，面部为工度烧伤，面积为3%，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为Ⅱ度烧伤，面积为(3.5%+3%+13%+7%+13%)一39.5%，四舍五入后为40%。

　　11.男性，46岁。体重60 k9，Ⅱ度烧伤面积50%，医嘱大量补液，第一天补液总量应为

　　A.4 500 ml

　　B.5 400 ml

　　C.6 000 ml

　　D.6 500 ml

　　E.8 000 ml

　　【答案】D

　　【解析】该病人烧伤后第一个24h的补液量为晶体和胶体共1.5×50×60—4 500ml，水分为2 000ml，因此该病人第一天的补液总量为6 500ml。

　　12.男性，l8岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。处理方法是

　　A.彻底清创并缝合

　　B.清创处理伤口不缝合

　　C.控制感染，定期更换敷料

　　D.清创、缝合并放置引流

　　E.清创、湿敷、包扎

　　【答案】D

　　【解析】该病人的伤口伤后已超过8小时，同时伤口出现了脓性分泌物，因此该伤口属于感染伤口，处理的原则是彻底的清创、引流，但由于伤口位于头部，血流较丰富，因此可以清创后缝合，但应放置引流。

　　13.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。首先要处理的情况是

　　A.窒息

　　B.腹部外伤

　　C.股骨开放性骨折

　　D.休克

　　E.脉搏微弱

　　【答案】A

　　【解析】该病人由于车祸造成多发性损伤，急救时应先处理危及生命的紧急问题，该病人存在窒息、腹部内脏脱出、21 0股骨开放性骨折、休克的问题，这其中窒息是急救时最严重的问题，因此应先处理窒息。

　　14.女性，30岁。体重50k9，烧伤面积为80%，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第一个24小时应补液体总量为

　　A.3 000ml

　　B.5 000ml

　　C.6 000ml

　　D.8 000ml

　　E.9 000ml

　　【答案】D

　　【解析】该病人第一个24小时应补充的晶体和胶体的总量为1.5×80×50—6 000ml，水分为2 000ml，因此第一个24小时的总液量应为8 000ml。