2020年护士资格证考试试题：外科感染病人的护理

　　外科感染病人的护理

　　1.厌氧菌感染的脓液特点是

　　A.脓液稠厚，黄色无臭

　　B.稀薄，淡红色

　　C.绿色，有霉腥味

　　D.灰白，无臭

　　E.有特殊恶臭

　　【答案】E

　　【解析】厌氧菌感染时，脓液具有特殊的恶臭。

　　2.溶血性链球菌感染时脓液特点是

　　A.脓液稠厚、黄色、无臭味

　　B.脓液稀薄、血性

　　C.脓液稠厚、灰白色、有粪臭味

　　D.淡绿色、有腥臭味

　　E.脓汁棕红色、恶臭

　　【答案】B

　　【解析】乙型溶血性链球菌感染多见于蜂窝组织炎和淋巴管炎，脓液稀薄、量大、淡红色。

　　3.脓肿形成后应尽早

　　A.理疗热敷

　　B.抗生素继续应用

　　C.切开引流

　　D.外敷消炎膏

　　E.反复抽脓

　　【答案】c

　　【解析】脓肿形成前应积极进行局部理疗、应用抗生素和外敷消炎膏等治疗，脓肿形成后应尽早切开引流。

　　4.男，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是

　　A.服用退烧药后

　　B.高热寒战间歇期

　　C.高热寒战时

　　D.静脉滴注抗生素时

　　E.抗生素输入后

　　【答案】C

　　【解析】若对全身性感染病人抽血做血细菌培养和抗生素敏感试验，最好是在高热寒战时取血，可增加血细菌的检出率。

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　　5.5岁患儿，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑

　　A.败血症

　　B.菌血症

　　C.脓毒血症

　　D.蜂窝织炎

　　E.海绵状静脉窦炎

　　【答案】E

　　【解析】面部“危险三角区”是鼻、上唇及其周围的范围，生长在此处的上唇疖、鼻疖等被挤压或处理不当时，致病菌可经内眦静脉和眼静脉进入颅内，引起化脓性海绵状静脉窦炎，表现为眼结膜充血、水肿、眼球突出、瞳孔散大、头痛、寒战、高热、恶心、呕吐和昏迷等，严重者可危及生命。

　　6.某病人轻度发热，左上肢前臂红肿处约2～4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚。应考虑

　　A.疖

　　B.痈

　　C.丹毒

　　D.脓肿

　　E.急性蜂窝织炎

　　【答案】D

　　【解析】急性感染后，组织或器官内病变组织坏死、液化后，形成局限性脓液积聚，并有一完整脓腔壁者，即为脓肿。小而浅的脓肿局部隆起，有红肿热痛，与正常组织分界清楚，压之疼痛，有波动感，一般没有全身症状。大而深的脓肿局部红肿和波动感不明显，但有疼痛

　　和压痛，还可有全身感染中毒症状。根据本题中病人的表现，可以判断其发生了前臂脓肿。

　　7.男，25岁。因颈部蜂窝组织炎入院。病人颈部肿胀明显，应特别注意观察

　　A.呼吸

　　B.体温

　　C.神志

　　D.血压

　　E.吞咽情况

　　【答案】A

　　【解析】口底、颌下和颈部等特殊部位的急性蜂窝织炎可致咽喉肿胀，引起呼吸困难甚至窒息，因此应严密观察病人的呼吸情况，及时发现和处理呼吸系统并发症。

　　8.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称

　　A.疖

　　B.痈

　　C.丹毒

　　D.急性蜂窝织炎

　　E.急性淋巴管炎

　　【答案】B

　　【解析】痈是指相邻的多个毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可由一个疖扩散或由相邻的多个疖融合而成。常发生在上唇、颈后和肩背部。致病菌以金黄色葡萄球菌最多。痈的发生与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关。

　　9.软组织化脓性感染中应隔离的有接触传染性的是

　　A.疖

　　B.痈

　　C.急性蜂窝织炎

　　D.丹毒

　　E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎

　　【答案】D

　　【解析】丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，常见致病菌为溶血性链球菌。丹毒有接触传染性，所以应对病人进行床边隔离。

　　10.丹毒的临床表现不对的是

　　A.局部皮肤红肿

　　B.胀痛及烧灼感

　　C.常有化脓

　　D.容易复发

　　E.好发于小腿

　　【答案】c

　　【解析】丹毒起病急，进展快。发病时即可有恶寒、高热、头痛、乏力等全身不适，体温可达39～40℃。病变局部呈片状红疹，中央较浅，边界清楚，指压褪色，松手后红色很快恢复。病变扩大后中心红色稍退，周边可有水疱，且病变近侧淋巴结可有肿大、触痛。感染 加重可有全身脓毒血症。丹毒好发于下肢，下肢丹毒若反复发作可使淋巴管阻塞，引起淋巴水肿，甚至发展为皮肤粗厚和肢体肿胀，即所谓的“象皮肿”。丹毒一般不会出现化脓，若治疗不及时容易复发。