2020年护士资格证考试试题：头皮损伤病人的护理

　　头皮损伤病人的护理

　　一、A1

　　1、关于对头皮撕脱伤患者急救的叙述不正确的是

　　A、撕脱部位加压扎止血带

　　B、将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒

　　C、保护创面，避免感染

　　D、严密观察休克征象

　　E、迅速送往医院进行抢救

　　2、头皮裂伤现场急救，在伤后多长时间内需清创缝合

　　A、12小时

　　B、6小时

　　C、8小时

　　D、24小时

　　E、14小时

　　3、头皮撕脱伤的特点下列哪项不对

　　A、常发生于女性车工

　　B、出血多

　　C、大片头皮自骨膜下撕脱

　　D、易导致休克

　　E、常合并颈椎骨折

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　　4、关于头皮裂伤的处理哪项错误

　　A、尽早清创

　　B、应用抗生素

　　C、应用破伤风抗毒素(TAT)

　　D、清创争取6～8小时之内

　　E、超过12小时的创口绝不能一期缝合

　　5、头皮撕脱伤，下述处理错误的是

　　A、彻底清创

　　B、抗休克

　　C、用抗生素

　　D、撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮

　　E、用TAT

　　二、A2

　　1、患者，28岁，女，在车间作业中，因长发被卷入转动的机器，造成头皮整片撕脱，请问此时做法正确的是

　　A、可加压包扎止血

　　B、行穿刺术

　　C、热敷

　　D、12小时内缝合

　　E、头皮用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器

　　2、患者，男性，30岁。头部被钝器击伤后出现头皮血肿，在抽吸出积血后应给予

　　A、加压包扎

　　B、切开引流

　　C、手法按摩

　　D、局部超短波理疗

　　E、涂抹跌打药酒

　　3、患者，女性，35岁。被从15米高处落下的石块击中头顶，神志清楚，主诉头皮疼痛。查体：颅顶有一约6cm头皮裂伤。为明确诊断，首选的辅助检查是

　　A、腰椎穿刺

　　B、颅脑PET

　　C、血常规

　　D、颅脑X线摄片

　　E、颅脑超声检查

　　4、患儿女，9岁。头部外伤后触及头皮下波动，护士分析其原因时，下列错误的是

　　A、头皮下血肿

　　B、头皮下积液

　　C、头皮挫伤

　　D、帽状腱膜下血肿

　　E、骨膜下血肿

　　5、患者男，20岁。石块击伤头部，头皮裂开12小时，伤口无明显感染。处理的办法是

　　A、包扎伤口

　　B、清创，一期缝合

　　C、清创缝合，置引流片

　　D、清创后，开放

　　E、清创后，延期缝合

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 头皮撕脱的现场急救：应用无菌敷料覆盖创面后，加压包扎止血，同时使用抗生素和止痛药物。完全撕脱的头皮不作任何处理，用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内随病人一起迅速送至医院。不完全撕脱者争取在伤后6～8小时内清创后缝回原处;如头皮已完全撕脱，清创后行头皮血管吻合，再缝合撕脱的头皮，亦可进行植皮。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 头皮裂伤多为锐器或钝器打击所致。出血较多，不易自行停止，严重时发生失血性休克。现场急救可加压包扎止血，在伤后24小时内清创缝合。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致，它可导致失血性或头痛性休克，并合并颈椎骨折，故A、B、D、E正确，C不正确。故选C。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 头皮裂伤处按照压迫止血，清创缝合的原则外，尚应注意：①需检查伤口深处有无骨折碎片，如发现脑脊液或脑组织外漏，需按开放性脑损伤处理;②头皮血供丰富，其清创缝合时间可允许放宽至24小时。同时还应常规应用抗菌素和破伤风抗毒素(TAT)。故E不正确。

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　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 头皮撕脱伤治疗上应在压迫止血，防治休克，清创，抗感染的前提下，行中厚皮瓣植皮术，条件允许时，应采用显微外科技术行小血管吻合，头皮原位缝合，不应将撕下头皮弃掉。故D不正确。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者头皮受伤，应用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 头皮血肿应加压包扎，早期冷敷，24小时后热敷，待其自行吸收;血肿较大时可在无菌操作下行血肿穿刺抽出积血，再加压包扎。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 头皮裂伤X线摄片可确诊。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 头皮下积液多见于颅脑外伤、颅脑手术后等，表现为局部隆起，压之软，有波动感。头皮血肿可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿及骨膜下血肿3种。有时也可同时发生，混杂存在。头皮下血肿比较局限，血肿体积小，出血较易扩散，有时因周围组织肿胀较中心硬，易误诊为凹陷性骨折。帽状腱膜下血肿位于帽状腱膜下疏松组织层内，血肿易扩散，触诊有波动感。骨膜下血肿范围局限于某一颅骨，以骨缝为界，血肿张力较高，可有波动感。头皮挫伤累及头皮全层，局部有肿胀、压痛、皮下淤血等。故选项C错误。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者头皮裂开12小时，其血供丰富，需及时清创治疗，可在24小时内行一期缝合，伤口无明显感染，无须放置引流片。故本题选B。