1、患儿,4 岁,因车祸昏迷 1 周。患儿四肢冰冷,拟用热水袋保暖。护士配制的水温宜为
A.48℃
B.55℃
C.63℃
D.70℃
E.80℃
答案:A
解析:昏迷患者,热水袋的水温应调节在 50℃以内,以免烫伤。
考点:冷热疗法
2、代谢产物经肾排出,每日至少需要尿量
A.100~200ml
B.300~400ml
C.500~600ml
D.800~900ml
答案:C
考点:排泄的护理
3、黄疸患者的尿液颜色多为
A.白色
B.红色
C.黄褐色
D.淡黄色
E.酱油色
答案:C
解析:黄疸患者的尿液中含有大量的胆红素,尿液呈深黄色或黄褐色。
考点:排泄的护理
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4、大量不保留灌肠的禁忌证不包括
A.甲状腺手术后 3 天无排便
B.急性阑尾炎
C.心肌梗死
D.上消化道出血
E.妊娠 5 个月
答案:A
解析:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者等禁忌灌肠。
考点:排泄的护理
5、小量不保留灌肠时使用的“1,2,3'溶,液的成分是
A.50%硫酸镁 20ml,甘油 40ml,温开水 600ml
B.50%硫酸镁 10ml,甘油 20ml,温开水 30ml
C.50%硫酸镁 40ml,甘油 50ml,温开水 60ml
D.50%硫酸镁 30ml,甘油 60ml,温开水 90ml
E.50%硫酸镁 50ml,甘油 100ml,温开水 1500ml
答案:D
解析:小量不保留灌肠常用溶液为"1,2,3"溶液,即 50%硫酸镁 30ml、甘油 60ml、温开水 90ml。三者的容量比为 1:2:3。
考点:排泄的护理
6、患者,男性,33 岁,升结肠息肉。术后 3 天患者肠胀气,遵医嘱给予肛管排气。护士操作不正确的是
A.排气引流管末端插入水瓶液下 2~4cm
B.患者取仰卧或左侧卧位
C.肛管插入肛门 15cm 左右
D.肛管放置时间一般20 分钟
E.排气效果不佳,可延长至 2 小时
答案:E
解析:长时间留置肛管,会减少肛门括约肌的反应,甚至导致括约肌永久性松弛,必要时可隔 2~3 小时再重复
插管排气。
考点:排泄的护理
7、患者,女性,30 岁,拟行剖宫术。术前导尿时,患者执意不肯。护士给予的正确处理是
A.让患者练习床上便盆排尿
B.解释目的,让患者自行决定
C.请家属和病友协助劝说
D.耐心解释,用屏风遮挡,保护自尊
E.报告医生,择期手术
答案:D
考点:排泄的护理
8、患者,男性,75 岁,前列腺增生,拟行经尿道前列腺电切术。术前留置导尿应采取的卧位是
A.去枕仰卧位
B.屈膝仰卧位
C.侧卧位
D.截石卧
E.半卧位
答案:B
考点:前列腺手术后早期护理观察的重点是出血
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9、患者,女性,75 岁,心肌梗死 10 年,慢性心力衰竭。入院 3 天未排便,患者腹胀难受。护士给予润肠并协助患者顺利排便。对便秘原因的解释,不正确的是
A.患者担心病情恶化,精神抑郁,使排便习惯发生改变
B.心力衰竭使患者规律排便受抑制
C.长时间卧床,缺少活动,使肠蠕动减慢
D.胃肠道淤血,食欲减退,进食少
E.大肠排便反射障碍
答案:E
解析:此患者不存在大肠排便反射障碍。
考点:排泄的护理
10、患者,男性,68 岁,肝硬化晚期。患者行为异常,有时谵妄,呼气有肝臭味,4 天未排便。拟予灌肠解除便秘,禁用的灌肠液是
A.生理盐水
B.1、2、3 溶液
C.0.1%~0.2%肥皂水
D.甘油加温开水
E.液状石蜡
答案:C
解析:患者肝硬化,肝性脑病。禁用肥皂水灌肠,以防止血氨的产生和吸收,加重意识障碍的程度。
考点:排泄的护理
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