2020年护士资格证《实践能力》提分模拟题十二_第2页

　　11.患者，男性，56岁，主诉粪便呈柏油样，应首先考虑

　　A.痔疮出血

　　B.结肠肿瘤

　　C.消化道出血

　　D.直肠癌

　　E.细菌性痢疾

　　【答案】:C

　　【解析】:考察异常粪便的观察。粪便表面粘有鲜红色血液见于痔或肛裂;肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈扁条形或带状。伴有脓血见于痢疾、直肠癌。粪便中混有大量粘液见于肠炎;暗红色血便提示下消化道出血;果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾;上消化道出血呈柏油色。该患者的柏油样便提示上消化道出血。

　　12.患者季某，患失眠症，医嘱：10%水化氯醛20mlat9pm灌肠，下列操作不妥的是

　　A.操作前嘱患者先排便

　　B.病人取左侧卧位

　　C.臀下垫高20cm

　　D.肛管插入15cm

　　E.保留60min以上

　　【答案】:C

　　【解析】:考察保留灌肠的操作，治疗用药的灌肠应选择保留灌肠，灌肠时臀部应抬高10cm，而不是20cm。

　　患者，诊断为慢性痢疾，医嘱需要灌入药物进行治疗

　　13.该病人最好选用哪种灌肠

　　A.大量不保留灌肠

　　B.小量不保留灌肠

　　C.清洁灌肠

　　D.保留灌肠

　　E.药物灌肠

　　【答案】:D

　　【解析】:考察不同灌肠法的适应证。保留灌肠的目的是镇静或催眠，治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染，且用肠内药物治疗，因此选择保留灌肠。

　　患者，诊断为慢性痢疾，医嘱需要灌入药物进行治疗

　　14.该病人应采取正确卧位是

　　A.平卧位

　　B.侧卧位

　　C.左侧卧位

　　D.右侧卧位

　　E.截石位

　　【答案】:C

　　【解析】:考察灌肠的体位选择。慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位灌肠。

　　患者，男性，伤寒症。入院数天来体温持续在39～40℃，护士遵医嘱为病人灌肠降温

　　15.灌肠时，肛管插入深度及液体保留的时间为

　　A.5cm～10cm，10min～15min

　　B.7cm～10cm，30min

　　C.7cm～10cm，10min～15min

　　D.10cm～15cm，30min

　　E.15cm～20cm，10min～15min

　　【答案】:B

　　【解析】:考察降温灌肠的应用。降温灌肠用28～32℃生理盐水，肛管插入肛门7～10cm，灌后保留30min，排便后30min测量体温。

　　患者，男性，伤寒症。入院数天来体温持续在39～40℃，护士遵医嘱为病人灌肠降温

　　16.灌肠液量和液面距肛门的距离应是

　　A.200ml，<50cm

　　B.300ml，<40cm

　　C.500ml，<30cm

　　D.700ml，<30cm

　　E.1000ml，<20cm

　　【答案】:C

　　【解析】:考察灌肠法的应用。为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过500ml，压力要低，即液面距肛门不得超过30cm。