11.女性,30岁,拟于今日行剖宫产术,术前护士给予留置导尿。插导尿管前再次消毒尿道口和小阴唇的顺序是
A.自上而下,小阴唇、尿道口、小阴唇
B.自下而上,小阴唇、尿道口、小阴唇
C.自上而下,尿道口、小阴唇、尿道口
D.自下而上,尿道口、小阴唇、尿道口
E.自上而下,大阴唇、小阴唇、尿道口
【答案】:C
【解析】:考察导尿术的消毒方法。插导尿管前再次消毒尿道口和小阴唇的顺序遵循:内外内,自上而下依次消毒。即自上而下,尿道口、两侧小阴唇、尿道口。
12.患者,女性,56岁,患原发性肝癌,尿液检查发现尿中有胆红素,请问该病人尿液的颜色呈
A.酱油色
B.红棕色
C.黄褐色
D.浓茶色
E.乳白色
【答案】:C
【解析】:记忆性题目,考察异常尿液的观察。需掌握。正常尿液呈淡黄色,澄清透明。含有血红蛋白时呈酱油色或浓红茶色。胆红素尿为黄褐色。当尿内混有血液时呈红色或棕色。含有脓细胞时呈白色且浑浊。乳糜尿呈乳白色。
13.患者,女,胃癌手术前需插导尿管,患者有顾虑不配合,护士应
A.解释插管的目的,取得患者配合
B.术前时间紧张,强行插入
C.与医生联系,叫医生处理
D.不置屏风遮挡,不解释插管目的
E.不请同室患者离开后再插管
【答案】:A
【解析】:考察导尿术的应用。在患者不配合的情况下,一定要做到合理解释,争取患者的配合,安慰以消除其焦虑和紧张情绪。
14.患者,女性,78岁,孕有5男3女,主诉咳嗽、打喷嚏时不自主的有少量尿液流出,这种现象属于
A.充溢性尿失禁
B.假性尿失禁
C.完全性尿失禁
D.真性尿失禁
E.压力性尿失禁
【答案】:E
【解析】:考察异常排尿的护理。尿失禁分为:真性尿失禁、假性尿失禁、压力性尿失禁。当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩,腹内压升高,以致不自主地有少量尿液排出,因此属于压力性尿失禁。
15.患者,女性,27岁,孕有1子,因分娩损伤膀胱出现尿失禁,此患者每天液体摄入量是
A.>3000mlbr>B.2000~3000ml
C.1000~2000ml
D.500~1000ml
E.<500ml
【答案】:B
【解析】:考察异常排尿的护理。鼓励病人每日白天摄入液体2000~3000ml。多饮水可促进排尿反射,预防泌尿系统感染。入睡前要限制饮水,以减少夜间尿量。
16.患者,男性,76岁,患输尿管结石。查体存在膀胱刺激征。请问膀胱刺激征的表现是
A.尿急、尿痛、尿频
B.尿频、尿急、尿多
C.尿频、尿多、尿痛
D.尿急、腰痛、尿频
E.尿多、尿急、尿痛
【答案】:A
【解析】:记忆性题目,考察异常尿液的观察,需掌握。膀胱刺激征主要表现为尿急、尿痛、尿频。尿频指单位时间内排尿次数增多,主要是由于膀胱炎症或机械性刺激引起;尿急指患者突然有强烈尿意,不能控制需立即排尿,主要是由于膀胱三角或后尿道的刺激,造成排尿反射活动特别强烈;尿痛指排尿时膀胱区及尿道产生疼痛,主要为病损区域受刺激所致。有膀胱刺激征时常伴有血尿。
17.患者,男性,78岁,尿潴留,护士为其插入导尿管时,提起阴茎与腹壁成60°是使
A.尿道膜部扩张
B.尿道耻骨前弯扩大
C.尿道耻骨下弯扩大
D.尿道耻骨前弯消失
E.尿道耻骨下弯消失
【答案】:D
【解析】:考察导尿术中男性导尿操作技术。成年男性尿道全长约18~20cm,有两个弯曲,活动的耻骨前弯和固定的耻骨下弯,提起阴茎使之与腹壁成60°时,可使耻骨前弯消失,利于插管。
18.患者,女性,74岁,肝硬化失代偿期,腹水。请问下列哪个食物易造成水钠潴留、尿量减少,不适合该患者食用
A.咖啡
B.酒
C.茶
D.水果、蔬菜
E.含盐高的饮料
【答案】:E
【解析】:考察影响排尿的因素。食物中含水量多或大量饮水,可使尿量增加。咖啡、茶、酒等饮料有利尿作用。食物中含钠盐多可导致机体水钠潴留,使尿量减少。
严先生,45岁,车祸导致高位截瘫合并尿潴留,需长期留置导尿
19.为此病人定期更换尿管的目的是
A.防止逆行感染
B.防止尿管老化、折断
C.使病人暂时得到休息
D.锻炼膀胱的反射功能
E.避免尿液刺激皮肤
【答案】:A
【解析】:考察导尿管留置术的护理措施。一般导尿管每周更换一次,硅胶导尿管可酌情适当延长更换时间以防止逆行感染。
严先生,45岁,车祸导致高位截瘫合并尿潴留,需长期留置导尿
20.拔管前定时开放尿管的主要目的是
A.防止尿管被结晶阻塞
B.训练膀胱的反射功能
C.防止尿路逆行感染
D.防止尿液外溢
E.防止膀胱过度胀满
【答案】:B
【解析】:考察导尿管留置术的护理措施。留置导尿病人要间歇夹闭导尿管,每3~4小时开放1次,使膀胱定时充盈和排空,以训练膀胱的反射功能。
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