2020年护士资格证专项强化试题十_第5页

　　81、男性，70岁.行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，立即实施的措施应是：

　　A.头颅CT检查 B.心脏按压 　　C.静脉补液 D.抽血化验

　　82、一风湿性心脏病患者，房颤5年，心功能III级，口服地高辛一月余。诉胸闷来院，BP90/50mmHg心电图提示：房颤心律，HR50次/分，ST段呈鱼钩样下移，频发室早。首要的处理措施是：

　　A.停用地高辛 B.阿托品静注　　C.西地兰针静注 D.利多卡因静注

　　83、患者女性，50岁，因突发呼吸费力来院，查体：呼吸急促，双肺可闻及广泛哮鸣音，心律120次/分，心脏杂音听不清，具体过去史不详，现治疗药物应选：

　　A.西地兰 B.杜冷丁　　C.氨茶碱 D.肾上腺素

　　84、患者男性，67岁，因突发胸痛来院，查体：T36.8℃，P90次/分，R22次/分，BP160/90mmHg，双肺底可闻及湿罗音，心脏杂音无，心电监护提示：突发房颤心律，HR140次/分。治疗药物最好选：

　　A.胺碘酮 B.异搏定　　C.普罗帕酮 D.西地兰

　　85、患者女性，40岁，有风湿性心脏瓣膜病史5年，因突发呼吸费力来院，口吐粉红泡沫样痰，查体：双肺可闻及及湿罗音，心律130次/分，闻及奔马律。治疗药物应选：

　　A.化痰镇咳药 B.西地兰 　 C.洛贝林 D.阿托品

　　86、患者男性，70岁，行走时突然跌倒，不省人事，被急送来院。查体：呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未闻及，可以确定的诊断是：

　　A.脑卒中 B.心脏骤停 C.癫痫大发作 D.大面积心梗

　　87、女性，60岁，既往有高血压病史10年。因突发呼吸费力来院，查体：端坐体位，血压180/100mmHg，两肺满布哮鸣音及粗湿啰音，心率120次分。紧急治疗的首选药物是：

　　A.硝普钠 B.双氢克尿塞 C.硝酸甘油 D.酚妥拉明

　　88、男性，24岁，2周前有感冒史。近2天来感胸闷、气短，夜间加重。查体：心率100次/分，律齐，未闻及心脏杂音，心电图示各导联ST-T改变,白细胞7.2×109/L，血沉25mm/ h ,CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是：

　　A.急性心肌梗死 B.扩张性心肌病 C.急性病毒性心肌炎 D.急性心包炎

　　89、患者男性，75岁，有高血压病史。因突发胸痛2小时来院，查体：血压150/90mmHg，两肺呼吸音清，未闻及啰音，心率110次/分。心电图示：胸前导联V1-V3 ST段弓背向上抬高。下面治疗措施错误的是：

　　A.吸氧 B.硝酸甘油　 C.西地兰 D.阿司匹林

　　90、男性，60岁，既往有慢支和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊来院，予快速输液输血约5000ml。第2天患者出现呼吸急促，动脉血气分析(呼吸空气时)：pH 7.48，PaO2 6.7 kPa ( 50 mmHg )，PaCO2 4.0 kPa (30 mmHg)，床头胸片示两肺纹理增粗，普遍模糊，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是：

　　A.右心输出量 B. 右室舒张末期压 C. 平均肺动脉压 D. 肺动脉楔压

　　91、患者男性，54岁，既往有哮喘及冠心病史。此次因“突发胸闷气促2小时”来急诊室。查体：血压140/90mmHg，HR105次/分，R29次/分，双肺可闻及湿罗音及哮鸣音，下列哪项治疗措施是错误的：

　　A. 肌注吗啡 B. 静注氨茶碱 C. 吸入沙丁胺醇 D. 激素

　　92、男性患者，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗，患者病情无好转，呼吸困难加重，予BiPAP无创通气。为评估病情，急诊应首选哪项检查?

　　A. 胸部CT B. 血气分析 C. 心电图 D. 血常规

　　93、女性，45岁，既往哮喘病史20年，近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘伴呼吸困难来院。查体：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。心率130次/分，律齐。为对病情做客观评价，急诊应立即做哪项检查：

　　A. 动脉血气分析 B. 心电图 C. 肺功能 D. 床旁胸片

　　94、男性，67岁。既往有慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析(呼吸空气时)示：pH 7.30，PaO2 6.4 kPa，PaCO2 8.6kPa，予以低浓度氧疗。本例强调低浓度氧疗是为了避免：

　　A. 氧中毒 B. “吸收性”肺不张 C. CO2潴留加重 D. 氧气浪费

　　95、男性，35岁，既往体健，近3天尿量减少，今出现呼吸困难全身浮肿。查血压180/100mmHg，血肌酐320umol/L，血PH7.250，PO250mmHg，PCO224mmHg，BE-12mmol/L，K+6.9 mmol/L，Na126mmol/L，胸CT示两肺渗出，两侧胸水。急诊最适宜治疗措施是( )。

　　A.血液净化 B.抗生素 C.补液扩容 D.利尿

　　96、男性62岁，既往高血压病史，腹痛腹泻3天。查神志清，呼吸促，两下肢浮肿，体温39℃，血压90/60mmHg，腹平软，无压痛，血肌酐586umol/L，PH7.230，PO260mmHg，PCO224mmHg，BE-8.4mmol/L，K+6.3 mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜措施是( )。

　　A.速尿针利尿 B.CRRT C.血液透析 D.腹膜透析

　　97、男性，50岁，既往高血压，因发热5天呼吸困难1天入院，查：神志清，呼吸促，血压70/40mmHg，心率130次/分，四肢无水肿，化验：白细胞12.0X109/L，中性粒细胞82%，血红蛋白130g/L，血小板30X109/L，血尿素氮18mmol/L，血肌酐313 umol/L，入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500 umol/L，呼吸困难加重，胸片示两肺渗出，继续治疗措施中不正确的是( )。

　　A.CRRT B.大量补液 C.血压维持 D.控制感染

　　98、男性，17岁，乏力口干3天，查神志清，血压90/60mmHg，心率120次/分，血糖36mmol/L，化验尿蛋白(+)，尿糖(+++)，尿酮体(++++)，PH7.018，PO290mmHg，PCO212mmHg，BE-13mmol/L，K+6.0mmol/L, Na+150mmol/L，最可能诊断是( )。

　　A.糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水 B.糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水

　　C.糖尿病酮症酸中毒，等渗性失水 D.糖尿病酮症酸中毒，水过多

　　99、 男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1 h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200 ml，内有血块，解柏油样便700 ml，急诊入院。查体：Bp 60/40 mmHg，HR 130次/min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施：

　　A、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服 B、紧急手术 C、静滴施他宁 D、快速输血、输液，补充血容量

　　100、患者，女，45岁，既往有糖尿病史，口服降糖药物，血糖控制尚理想。近一周来因发热出现食欲下降、乏力，2小时前家属发现其意识不清送急诊，下列哪项辅助检查应优先考虑

　　A、头部CT B、快速血糖 C、脑脊液常规、生化 D、脑血管造影