2020年护士资格证考试试题：新生儿黄疸的护理_第4页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿溶血病护理：注意神经系统的表现，如患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 光疗时，护士应特别注意的是保护患儿的眼睛。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 生理性黄疸不需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患儿42天，母乳喂养，皮肤有黄染，A选项母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，D选项尿感，E选项败血症可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。患儿42天仍有黄疸，肝肿大，质地硬，C选项婴儿肝炎综合征也需考虑，而B选项生理性黄疸，42天的日龄显然太大了。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 生理性黄疸 其特点为：①一般情况良好。②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，但最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。③每日血清胆红素升高<85umoL/L(5mg/dl)或每小时上升<8.5umol/L(0.5mg/dl)。④通常认为足月儿血清胆红素<221umoL/L(12.9mg/dl)，早产儿<257umol/L(15mg/dl)是生理性的。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L，可诊断为高胆红素血症。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 光照疗法：婴儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑布遮盖，用单光或双光照射。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该患儿为高胆红素血症，应重点观察皮肤、巩膜黄染的程度。

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　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血清总胆红素295μmol/L，应怀疑小儿有高胆红素脑病。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 观察皮肤颜色：根据皮肤黄染的部位、范围和深度，估计血清胆红素增高的程度，评价黄疸进展情况。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 目前应采取的最有效的处理措施是光照疗法。婴儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑布遮盖，用单光或双光照射。