2020年护士资格证在线集训试题七_第4页

　　21.答案：c。

　　解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因其可导致血氨的产生和吸收，加重肝性脑病。

　　22.答案：E。

　　解析：测量膀胱压力不需留置导尿。

　　23.答案：c。

　　解析：暗红色便提示下消化道出血;柏油样便提示上消化道出血;粪便表面有鲜血提示有痔疮和肛裂。

　　24.答案：A。

　　解析：碘酊虽具有强大的杀菌作用，2%浓度可用于皮肤消毒，但有较强的刺激性、腐蚀性，所以禁用于黏膜或伤口内消毒，否则会引起剧痛和红肿。

　　25.答案：c。

　　解析：保留灌肠的目的是治疗肠道感染、镇静或催眠，而急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。

　　26.答案：c。

　　解析：小量不保留灌肠常用溶液为“1，2，3”溶液，即50%硫酸镁30mI、甘油60ml、温开水90ral。

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　　27.答案：D。

　　解析：此病人可能发生了便秘，因为是子宫肌瘤手术，宜小量溶液灌肠解除便秘，以免影响手术部位(子宫位于直肠前方)。

　　28.答案：A。

　　解析：为伤寒病人灌肠时溶液量不超过500ml，液面距肛门的距离不超过30cm。

　　29.答案：A。

　　解析：子宫肌瘤手术前需要留置导尿，目的是避免手术中误伤膀胱，因为子宫的位置就在膀胱后边。

　　30.答案：D。

　　解析：男病人导尿管插入的长度是20～22cm。

　　31.答案：c。

　　解析：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。

　　32.答案：c。

　　解析：肥皂水灌肠时成人每次用液量为500～1 000ml。

　　33.答案：D。

　　解析：大量不保留灌肠液体的温度是39～41℃。

　　34.答案：c。

　　解析：大量不保留灌肠时灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm。

　　35.答案：c。

　　解析：禁用肥皂水灌肠，因用肥皂水灌肠可导致血氨的产生和吸收，加重病情。

　　36.答案：D。

　　解析：肥皂水灌肠，可导致血氨的产生和吸收，加重病情。

　　37.答案：A。

　　解析：若出现肠胀气，应采取的措施是肛管排气。