2020年护士资格证专项强化题一_第4页

　　答案及解析

　　1.答案：E。

　　解析：使刚约束具时要注意：短期使用，保持肢体功能位。应置衬垫，松紧合适。每15分钟观察局部血液循环，每2小时松解1次，可局部按摩。

　　2.答案：c。

　　解析：应选用中凹卧位，以抬高头胸部，有利于气道通畅，改善缺氧症状;抬高下肢，有利于静脉血回流，增加回心血量，缓解休克的症状。要求头胸抬高10。～20。，下肢抬高20。～30。。

　　3.答案：A。

　　解析：跟骨、胫骨结节、骨盆骨折牵引时取头低脚高位，可利用人体重力作为反牵引力。要求病人仰卧，枕头横立于床头，床尾垫高15～30cm。

　　4.答案：D。

　　解析：保护具的应用目的是防止坠床、抓伤、撞伤，常用于高热、谵妄、昏迷、躁动、意识不清者及小儿体质虚弱者。

　　5.答案：E。

　　解析：昏迷或全麻清醒的患者采取去枕仰卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。

　　6.答案：D。

　　解析：脑出血病人绝对卧床休息，发病24～48小时避免搬动，病室保持安静。病人侧卧位，头抬高15。～30。，并可头部置冰袋。

　　7.答案：A。

　　解析：大量出血的病人应卧床休息，采取平卧位，可将下肢略抬高，以保证脑部供血，呕血时应将病人头偏向一侧，以免血液呛入呼吸道发生窒息或误吸。

　　8.答案：B。

　　解析：两人翻身法：一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窝。

　　9.答案：C。

　　解析：应选用半坐卧位，引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收;减轻切口缝合部位张力，减轻疼痛。

　　10.答案：B。

　　解析：B错误，应取仰卧屈膝位。

　　l I.答案：C。

　　解析：孕妇胎膜早破时应采取头低脚高位，以减轻腹压，降低羊水冲力，防止脐带脱垂。

　　12.答案：E。

　　解析：应采取左侧头低足高位，以促进分泌物引流。

　　13.答案：c。

　　解析：取半坐卧位时，要摇起膝下支架，若使用靠背架，要在膝下放软枕并将软枕固定_J：床缘，使屈髋300。，这样可防止身体下滑并扩大身体支持面，避免剪力的形成。

　　14.答案：B。

　　解析：应采取去枕平卧位，以防止脑脊液渗漏造成低颅压性头痛。

　　15.答案：c。

　　解析：护士应同时抬起病人移向身体近侧，靠近自己。

　　16.答案：A。

　　解析：日的是减少头面部充血、出血。

　　17.答案：B。

　　解析：膝胸卧位要求：病人跪卧，两小腿稍分开，大腿与床面垂直，胸部贴床面，头偏一侧，两臂屈肘，置于头的两侧。

　　18.答案：B。

　　解析：此时半坐卧位的作用：由于重力作用使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻腹腔脏器对心肺的压迫，增加肺活量。同时由于回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

　　19.答案：D。

　　解析：脊髓腔穿刺后需去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

　　20.答案：B。

　　解析：被动卧位指病人自己无能力变换体位，卧于他人安置的体位。常见于昏迷、瘫痪、极度衰弱病人。

　　21.答案：B。

　　解析：预防脑水肿减轻颅内压应采用头高脚低位，以减少头部血流量。

　　22.答案：E。

　　解析：可用约束带固定腕部，防止病人因躁动拔出输液针头。

　　23.答案：E。

　　解析：使用约束带时应注意：严格掌握适应证，维护病人自尊。短期使用，保持肢体功能位。用约束带应置衬垫，松紧合适。每15分钟观察局部血液循环，每2小时松解1次，可局部按摩。

　　24.答案：D。

　　解析：使用约束带时应注意：严格掌握适应证，维护病人自尊。短期使用，保持肢体功能位。用约束带应置衬垫，松紧合适。每15分钟观察局部血液循环，每2小时松解1次，可局部按摩。