以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.结核菌素试验结果的判断时间应在注射后
A.30分钟
B.1小时
C.12小时
D.24小时
E.72/小时
2.小儿受结核感染至出现PPD阳性反应的时间是
A.12~24小时
B.24~48小时
C。48~72小时
D.2~4周
E.4~8周
3.未曾接种卡介苗的儿童,结核菌素试验呈强阳性反应提示
A.机体反应差
B.需要接种卡介苗
C.有活动性肺结核
D.曾有结核菌感染
E.严重营养不良
4.结核菌素试验结果(++)是指局部
A.硬结直径试<5ram
B.硬结直径5~9mm
C.硬结直径10~19mm
D.硬结直径>20mrrL
E.硬结直径>20rrLm,伴水疱
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5.人体初次感染结核菌后出现的是
A.原发性肺结核
B.浸润型肺结核
C.血行播散型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
6.男性,1岁,2周前患麻疹,近7天来发热,体温39℃,咳嗽、气促。双肺呼吸音粗,未闻啰音,PPD(+++)。胸部x线:双肺见分布均匀、大小一致、密度一致的粟粒状阴影。可能的诊断是
A.支气管肺炎
B.麻疹合并肺炎
C.麻疹合并急性粟粒型肺结核
D.原发性肺结核
E.金黄色葡萄球菌肺炎
答案及解析
1.答案:E。
解析:结核菌素试验一般在48~72小时后观测反应结果。
2.答案:E。
解析:结核菌侵入机体后4~8周产生T细胞介导的免疫反应和迟发型变态反应。
3.答案:c。
解析:婴幼儿未接种过卡介苗者,阳性反应提示体内有新的结核病灶,年龄越小,活动性结核的可能性越大:强阳性提示有活动性结核病灶。
4.答案:D。
解析:结核菌素试验结果(+㈩是指局部硬结直径>20mm。
5.答案:A。
解析:原发性肺结核是结核菌初次侵入人体后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。
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6.答案:C。
解析:胸部x线摄片常对诊断粟粒型肺结核起决定性作用,早期因栗粒阴影细小而不易查出。至少在起病2~3周后胸部x线摄片方可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。
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