2020年护士执业资格考试练习题（8）_第4页

　　61、患者，男性，64岁，患中毒性肺炎;昏迷，血压10/7.5kPA(75/56mmHg)，24h尿量约75ml，给予导尿管留置。留置导尿管的护理哪项不妥

　　A.每日更换导尿管

　　B.每日更换集尿袋

　　C.每日两次消毒尿道口

　　D.每日定时记录，倾倒尿液

　　E.每周一次做尿常规检查

　　标准答案：A

　　解析：留置导尿管应每周更换一次，集尿袋应每日更换一次

　　62、患者，女性，21岁，拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术，术前饮食管理要求是

　　A.禁食4h

　　B.禁食6h

　　C.禁食8h

　　D.禁食12h

　　E.不必禁食

　　标准答案：E

　　解析：局部麻醉不需要肠道准备

　　63、男性患儿9岁，高热3天，行温水或乙醇擦拭时，禁忌擦浴的部位是

　　A.面部、腹部、足部

　　B.胸前区、腹部、足底

　　C.面部、背部、腋窝

　　D.腘窝、腋窝、腹股沟

　　E.肘窝、手心、腹股沟

　　标准答案：B

　　解析：温水或乙醇擦浴时，胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴时的禁忌部位。这些部位对冷刺激敏感，容易引起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等

　　64、患者男性，45岁，椎管麻醉下行胆囊切除术，术后第三天，无头痛等症状，患者体位可采取半坐卧位的目的是

　　A.增加肺活量

　　B.减少局部出血

　　C.减轻心脏负担

　　D.利于向站立过度

　　E.减轻腹部切口疼痛

　　标准答案：E

　　解析：腹部手术的患者，采用半坐卧位是为了使富强渗出液体流入盆腔，使感染局限化，减轻腹部张口的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

　　65、患者，女性，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，请问插导尿管的目的是

　　A.避免术中出现尿潴留

　　B.避免术中出现尿失禁

　　C.避免术中误伤膀胱

　　D.便于切除肿瘤

　　E.保护肾脏

　　标准答案：C

　　解析：术中常规插导尿管，防术中因膀胱胀大影响手术或损伤膀胱

　　66、患者女性，54岁。患“肝硬化”6年。现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.70℃.脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。属于主观资料的是

　　A.皮肤干燥

　　B.心慌乏力

　　C.脉搏细速

　　D.呕血600ml

　　E.体温36.7℃

　　标准答案：B

　　67、患儿，6个月，因佝偻病用鱼肝油治疗，医嘱：鱼肝油6滴口服每日一次，喂药前护士在杯中放少量温开水的目的是

　　A.防止药味刺激

　　B.避免油腻

　　C.+减少药量损失

　　D.影响服后吸收

　　E.便于洗刷药杯

　　标准答案：C

　　解析：防止鱼肝油黏附杯壁，减少药量损失

　　68、患者，男性，严重创伤后，血压下降，脉搏细速，面色苍白。治疗应重点注意

　　A.防止急性肾衰竭的发生

　　B.及时扩充血容量

　　C.及时使用甘露醇

　　D.避免使用血管收缩药

　　E.抗感染

　　标准答案：B

　　69、患者，男性，51岁，开胸手术行闭式胸膜腔引流48h后，无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。病人呼吸平稳，无特殊不适。最可能情况是

　　A.引流管内有阻塞

　　B.引流管扭曲

　　C.引流管受压

　　D.体位不当

　　E.肺复张良好

　　标准答案：E

　　解析：水封瓶水柱无波动，无气、液体排出，考虑肺复张良好或引流堵塞，再加上病人呼吸平稳，则应为肺复张良好。

　　70、患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120/min，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，不正确的护理措施是

　　A.吸氧，输液

　　B.置热水袋保暖

　　C.平卧位

　　D.测每小时尿量

　　E.测中心静脉压

　　标准答案：B

　　解析：热水袋加热会导致组织耗氧量增加，加重缺氧。还可加速血液循环，加重出血

　　71、患者，女性，80岁。肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰病人，护士与其交流时应使用的距离是

　　A.亲密距离

　　B.个人距离

　　C.社会距离

　　D.工作距离

　　E.公众距离

　　标准答案：A

　　72、患者，男性，68岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，需要护士协助为病人做口腔护理时应特别注意口腔有无

　　A.溃疡

　　B.烂苹果味

　　C.酸臭味

　　D.肝臭味

　　E.大蒜味

　　标准答案：D

　　解析：肝功能损害的患者，可呼出一种特殊性臭味。是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢，在体内聚集而会发的一种特殊气体。肝臭味表明肝脏功能严重受损，是病情危重的表现

　　二、匹配题:

　　73、(共用题干)

　　患者,男性,24岁,10D前田前劳动时不慎刺伤足底，自行包扎处理。1D前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风

　　1.该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是

　　A.中和游离毒素

　　B.抑制破伤风杆菌

　　C.杀灭破伤风杆菌

　　D.预防肺部感染

　　E.镇静、止痛

　　2.该患者足底刺伤后的正确处理方法是

　　A.清洗伤口，注射抗生素

　　B.彻底清创后注射TAT

　　C.包扎伤口前清除异物

　　D.用干净布类马上包扎伤口

　　E.酒精消毒后包扎伤口

　　3.住院期间限制探视的主要目的是

　　A.避免亲友受感染

　　B.保护医务人员

　　C.预防患者继发感染

　　D.减少对患者的刺激

　　E.维持病房良好秩序

　　标准答案：A,B,D

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　　解析：

　　1.解析：注射破伤风抗毒血清的目的是在于中和游离的毒素，阻止其对神经系统的继续损害

　　2.解析：破伤风杆菌为厌氧菌，在较深伤口内容易繁殖，故应彻底清创，再注射TAT

　　3.解析：任何轻微刺激都可诱发破伤风病人强烈的阵发性痉挛，故住院期间需要良好的休息环境，避免声、光的刺激

　　74、(共用题干)

　　患者，女性，45岁，乳腺癌，欲行乳腺切除术。

　　1.护士想了解患者对疾病的真实感受最好采用哪种收集资料的方法

　　A.观察

　　B.与本人交谈

　　C.查阅病历

　　D.护理查体

　　E.与家属交谈

　　2.护士在与其交流时不正确的做法是

　　A.注意观察病人的神态

　　B.可鼓励病人将非语言性信息表达出来

　　C.可适当运用沉默的技巧

　　D.避免四处张望

　　E.当病人担心手术后果时，安慰病人“放心，手术不会对您有任何影响。”

　　标准答案：B,E

　　解析：

　　1.解析：想了解患者对疾病的真实感受最好与患者本人交谈

　　2.解析：该病人患乳腺癌，欲行乳腺切除术，病人担心术后后果，护士如此解释不但起不到安慰做样，反而会失去患者的信任，影响进一步沟通

　　75、(共用题干)

　　患者自感心慌、头晕就医，门诊医生听诊心率为64/min，脉搏为52/min，而且心律

　　不规则，心律快慢不一，心音强弱不等

　　1.你认为该病人出现了什么情况

　　A.二联律

　　B.三联律

　　C.脉搏短绌

　　D.心动过缓

　　E.脉搏异常

　　2.给该病人测量脉搏时下列哪项不正确

　　A.常用桡动脉

　　B.不用拇指诊脉

　　C.测量时间30s

　　D.剧烈活动休息

　　E.一名护士测心率，一名护士测脉率

　　标准答案：C,C

　　解析：1.解析：绌脉：即在同一单位时间内脉率少于心率。脉搏细速、极不规则，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤颤病人

　　76、(共用题干)

　　患者，38岁，肛周脓肿，医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射160万U青霉素

　　1.青霉素过敏试验液使用时才配制的目的是

　　A.防止失效

　　B.防止污染

　　C.防止效价降低

　　D.减少青霉烯酸的产生

　　E.减少青霉噻唑蛋白的产生

　　2.下列有关注射的叙述错误的是

　　A.为避免病人疼痛可在双侧臀部交巷注射

　　B.避免在有硬结的部位注射

　　C.使用一次性的注射器可将针梗全新刺人

　　D.第一次注射青霉素后可立刻回家休息

　　E.不可随意加大使用剂量

　　标准答案：E,D

　　解析：

　　1.解析：青霉素G分子在水溶液中很快经过分子重排而成青霉素烯酸。后者与人体蛋白结合成青霉噻唑蛋白和青霉素烯酸蛋白而成全抗原。青霉素溶液在贮存过程中产生高分子聚合体也能与蛋白质结合成全抗原。这些都是致敏物质，可引起过敏反应。因此临床应用青霉素G时须现配先用，以防止或减少过敏性反应的发生。

　　2.解析：皮试呈阴性者，在用药过程中也还有可能出现过敏反应。因此在注射药物后，应严密观察病人20-30min无反应发生方可离开

　　77、(共用题干)

　　患者，男性，68岁，肝硬化腹水，僻质虚弱，生活不能自理，需要护士协助

　　1.应密切观察病人的

　　A.体温

　　B.脉搏

　　C.呼吸

　　D.血压

　　E.神志

　　2.患者选用的饮食是

　　A.低盐饮食

　　B.低蛋白饮食

　　C.低胆固醇饮食

　　D.高脂肪饮食

　　E.高热量饮食

　　标准答案：E,A

　　解析：

　　1.解析：肝性脑病是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合症，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。此病人应密切观察病人的神志，以防肝性脑病

　　2.解析：应给与低盐饮食，以免加重腹水。实验的每日摄入量以不超过1.0-1.5g为宜。饮水量应限制在2000ml以内。对于严重的腹水患者或水肿者，每日食言的摄入量严格控制在500mg以下，水的摄入量在1000ml以内