2020护士资格证考试试题及答案：腹部损伤病人的护理

　　腹部损伤病人的护理

　　1、区别空腔器官与实质器官破裂的主要诊断依据是

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　　A.外伤史

　　B.腹痛的轻重和范围

　　C.腹腔穿刺抽出物

　　D.有无腹膜刺激征

　　E.有无移动性浊音

　　『正确答案』C

　　『答案解析』通过腹腔穿刺抽出物可以判断是哪种性质的脏器破裂。

　　2、诊断性腹腔穿刺抽出的血液不凝固提示

　　A.误穿入血管

　　B.误入肠腔

　　C.腹腔内积血

　　D.胰腺损伤

　　E.凝血功能障碍

　　『正确答案』C

　　『答案解析』诊断性腹腔穿刺在各种辅助检查中是比较理想的一种，如果抽出不凝固的血液，提示系实质性器官破裂。

　　3、开放性腹部损伤伴有肠管脱出时正确的处理是

　　A.暂不回纳

　　B.立即回纳

　　C.止痛处理

　　D.立即行清创术

　　E.吸氧、补液

　　『正确答案』A

　　『答案解析』暂不回纳，以免引起腔内感染。

　　试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

　　4、护理胃肠减压的病人时，下列哪项是错误的

　　A.及时更换引流瓶

　　B.口服药物后胃肠减压仍应持续进行

　　C.注意口腔护理

　　D.观察并记录引流液数量及性状

　　E.维持水和电解质平衡

　　『正确答案』B

　　『答案解析』口服药物不应做胃肠减压，以免药物引流出来，药力无效。

　　5、判断胃肠道破裂最有价值的发现是

　　A.腹膜刺激征

　　B.有气腹

　　C.心率增快

　　D.呕血

　　E.腹胀

　　『正确答案』D

　　6、腹内器官损伤在观察期内出现下列哪项提示需进行手术治疗

　　A.恶心、呕吐

　　B.腹腔抽出的血液凝固

　　C.腹痛及腹膜刺激征进行性加重

　　D.剧烈阵发性腹痛

　　E.白细胞计数11×109/L

　　『正确答案』C

　　『答案解析』在观察期间出现以下情况时，应及时进行手术探查：①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;②肠鸣音逐渐减弱、消失或出现腹胀明显者;③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者;④红细胞计数进行性下降者;⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者;⑥胃肠道出血者;⑦经积极抗休克治疗情况不见好转反而继续恶化者。

　　7、腹腔实质器官破裂伴有失血性休克病人的处理原则是

　　A.补充液体

　　B.抗休克同时进行手术

　　C.待休克纠正后再手术

　　D.应用血管活性药

　　E.镇静、镇痛

　　『正确答案』B

　　『答案解析』腹腔实质器官破裂伴有失血性休克病人，两种症状都是比较危急的，所以要抗休克同时进行手术。

　　8、腹部手术后病人拔除胃管的适宜时间为

　　A.术后第3天

　　B.能进食后

　　C.无胃液抽出时

　　D.肠蠕动恢复，肛门排气后

　　E.下床活动后

　　『正确答案』D