弥散性血管内凝血病人的护理
1、DIC的基本病理变化是
A.小动脉和毛细血管扩张
B.血小板损伤
C.血管内皮损伤
D.静脉管腔内阻塞
E.微血栓形成
『正确答案』E
『答案解析』弥散性血管内凝血(DIC)是一种发生在许多疾病基础上,由致病因素激活凝血及纤溶系统,导致全身微血栓形成,凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进,引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。
2、DIC最常见的病因是
A.肺心病
B.大面积烧伤
C.产科意外
D.感染性疾病
E.恶性肿瘤
『正确答案』D
『答案解析』DIC最常见的病因是感染性疾病,最多见,常见的有败血症、斑疹伤寒、流行性出血热、内毒素血症、重症肝炎、麻疹和脑型疟疾等。
3、DIC病人最早的临床表现是
A.皮肤黏膜出血
B.消化道出血
C.伤口出血
D.注射部位出血
E.取血时血液不易抽出,血易凝固
『正确答案』E
『答案解析』DIC病人最早的临床表现是高凝血期,应该选E。
4、DIC的临床表现不包括
A.微循环障碍
B.淋巴结肿大
C.微血管病性溶血
D.微血管栓塞
E.出血
『正确答案』B
『答案解析』DIC的临床表现包括微循环障碍、微血管病性溶血、微血管栓塞、出血,不包括淋巴结肿大。
5、女性48岁。大面积烧伤2周,伴感染性休克,皮肤上有瘀点、瘀斑。神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。实验室检查,血小板40×109/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验阳性。该患者出血的原因是
A.血小板减少
B.血管损伤
C.纤维蛋白合成障碍
D.血小板减少性紫癜
E.发生了弥散性血管内凝血(DIC)
『正确答案』E
『答案解析』由题干可看出患者皮肤出现多处瘀点、瘀斑说明病人发生了DIC。也就是进入了微循环衰竭期。微循环衰竭期:由于微循环内血液浓缩、黏稠度增加和酸性环境中血液的高凝状态,使红细胞与血小板易发生凝集,在血管内形成微血栓,甚至发生弥散性血管内凝血(DIC)。
6、对DIC病人早期进行抗凝治疗时,首选的药物是
A.肝素
B.双嘧达莫(潘生丁)
C.链激酶
D.尿激酶
E.阿司匹林
『正确答案』A
『答案解析』对DIC病人早期进行抗凝治疗时,首选的药物是肝素。
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